叶酸是一种水溶性B族维生素，又名蝶酰谷氨酸，绿叶中含量十分丰富，科学家最早于1941年从菠菜叶中提取纯化，故而命名为叶酸。

叶酸的作用有哪些？

叶酸是人体所必需的营养素，叶酸不足，影响核酸合成，会影响正常细胞分裂与复制，从而导致人体出现各种问题。

叶酸缺乏时，①可引起巨幼细胞贫血以及白细胞减少症；②可引起同型半胱氨酸浓度增高，对血管内皮细胞产生损害，成为心血管疾病的危险因素；③妊娠早期缺乏叶酸，是引起胎儿神经管畸形的主要原因，主要表现为脊柱裂、无脑畸形与脑膨出；④孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥发生率增高。⑤叶酸缺乏，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及一些精神病症状。

哪些食物富含叶酸？

依据《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）规定，固体食品中叶酸含量≥120μgDFE/100g，即可称为“高或富含叶酸”食品。富含叶酸的食物包括鸡肝（1172.2）、红苋菜（419.8） 、猪肝（353.4）、羊肝（226.5）、黄豆（210.1）、菠菜（169.4）、腐竹（147.6）、藜麦粉（127.8）、鸭蛋（125.4）、茴香（120.9 ）。

为什么要补叶酸？

叶酸在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。对于叶酸缺乏或不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定，食物加工过程中容易被破坏，生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足；尤其对于叶酸缺乏高危人群，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏或不足状况。

准备怀孕一定要补叶酸吗？

叶酸参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、组织分化和机体生长发育均具有重要作用。孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加。

孕期叶酸缺乏增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期、新生儿神经管缺陷等疾病发生风险，而补充叶酸可降低相应风险。

因此，建议女性准备怀孕时，在平衡膳食的基础上，合理使用叶酸补充剂。

如何补叶酸？

①建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低胎儿神经管缺陷的发生风险。

②无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。

③居住在北方地区，尤其北方农村地区或新鲜蔬菜和水果食用量少或血液叶酸水平低的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

④有新生儿神经管缺陷生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d或5mg/d，直至妊娠满3个月。

⑤患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有新生儿神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

⑥患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

⑦高同型半胱氨酸血症妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月。

⑧叶酸代谢基因纯合突变TT型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

⑨建议所有类型的地贫患者在计划妊娠前3个月开始补充叶酸5mg/d。

⑩推荐孕中、晚期及哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，建议剂量为0.4mg/d。