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慢性肾衰竭患者应该怎样科学饮食及用药?
2024-02-21 08:42:16
作者:苏珊
作者单位:梧州市工人医院
 

什么是慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病进行性进展引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征,全身多系统、多器官受累的临床综合征。慢性肾衰竭的晚期就是我们常说的尿毒症。

我们现在了解了什么是慢性肾衰竭,那么,今天就让我们一起来了解和学习一下慢性肾衰竭患者到底应该如何正确又科学的进行治疗吧!

慢性肾衰竭怎样科学饮食?

1.限制蛋白质的摄入

低蛋白饮食是我们营养治疗的核心。限制蛋白质的摄入量对于慢性肾衰竭极为重要,因为它可以减少尿蛋白的排泄,延缓肾衰竭的进展,并且能改善蛋白质代谢、脂代谢、糖代谢,从而减轻患者的症状和减少并发症的发生。通常的蛋白质摄入量在0.6-0.8g/(Kg.d),并且摄入的蛋白质应以蛋、鱼、牛奶等优质蛋白质为主。

2.限制盐的摄入

慢性肾衰竭患者都需要清淡饮食,要多吃清淡口味的食物,减少盐分的摄入,推荐每日摄入食盐<5g。有明显水肿或者高血压的患者则需要更少的盐分摄入。

3.限制钾的摄入

慢性肾衰竭患者因为肾脏排尿排钾功能减退,较容易发生高钾血症。严重的高钾血症可以导致患者出现严重的心律失常、心跳骤停等危机生命。所以患者要避免高钾食物的摄入,比如香蕉、橘子、玉米、花生、土豆、紫菜等,我们还可以将平时吃的绿色蔬菜先用沸水煮1-2分钟,去水后再烹饪食用。

慢性肾衰竭患者在用药时应该注意什么?

随着慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退,他们在药物使用方面也逐步受限,否则一旦有药物使用不当或者使用不规范,就可能导致肾脏功能急剧下降,或者造成药物的蓄积中毒。那么慢性肾衰竭患者用药时要注意哪些方面呢?

1.长时间的坚持服药

坚持就是胜利,慢性肾衰竭患者的药物治疗也是如此,因为它是一种慢性疾病,是由慢性肾脏病进行性进展而导致的肾功能不可逆地丧失,所以我们并不能根治它,而需要长期服药控制病情的发展。另外,长期服用激素治疗的患者应特别注意,千万不能随意停用激素!激素的停药一定是需要在医生指导下逐步减量,最终停药。因为突然停用激素,可出现反跳现象,让本来控制得挺好的病情,突然恶化。有的女性患者就是害怕长胖,感觉自己病情也相对稳定,自行停药,结果导致病情反复,之前的努力全部白费,还得重新再来一次,得不偿失。所以,切忌不遵医嘱自行停药!

2.严格遵医嘱服药

慢性肾衰竭的治疗是一种个体化的治疗,它是根据每个患者的具体身体情况而制定的,因此每个人的治疗方案都可能有不同。所以患者一定要搞清楚自己需要吃些什么药,具体一天吃几次,每次吃几粒。有的患者嫌服用的药物太多或是一天吃三次太麻烦,就随意减量或减少服药次数,这样也是不行的。换个思维,你需要一天吃三顿饭,每次吃一碗,但你换成了每天只吃两顿,每次只吃半碗,这样长期下来身体能吃得消吗?同样的,减少了药物的剂量或服药次数,这样的服药效果是不是也相应减弱了呢?还有的患者可能在病程中又出现了糖尿病,呢么医生则会根据患者具体的肌酐值、GFR、血糖情况等开具适合的降糖药物,并且药物的具体用量每个人也是不一样的。千万不要听其他的人说什么吃了什么药物好,就随意更换药物或更改剂量。

3.定期进行复查

对于慢性肾衰竭的患者来说,使用药物治疗并不仅仅是在日常生活中坚持服药那么简单。因为每个人导致肾衰竭的原发病因可能是不同的,病情的进展速度也是不同的,就需要患者定期到医院复查,评估患者是否出现了肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进症等并发症,是否需要加用相应的药物给予干预治疗,评估已使用药物治疗的患者病情是否平稳,是否需要增减药物的剂量。

以上的注意情况务必牢记心里,严格遵从医嘱用药,定期到医院进行身体情况的评估,再配合科学的饮食,这样才能控制病情的进展,真正提高生活质量!

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