在社会老龄化的背景下,我们不难发现居家卧床的老人数量日益增多,受到躯体活动受限以及不适当照顾的影响,就会引发老人压力性损伤,给老年人带来严重的不适感。那么居家该如何预防与护理压力性损伤呢?下面让我们一起来探讨一下吧!
什么是压力性损伤?
压力性损伤又称为褥疮、压疮,是由于身体长期受到压迫致使血液循环受阻,导致皮肤与皮下组织坏死,常发生于骨突位置处。老年人受到自身营养、长期卧床、衰老、皮肤等问题的影响,发生压力性损伤的概率更高,属于高危人群。
居家护理的几个误区与正确护理措施
(1)用力按摩受压部位。许多患者及其家属认为对骨隆突出受压皮肤进行用力按摩,可起到促进血液循环的效果,但实际上用力按摩会导致患者皮肤的承受的剪切力随之增加,致使压力性损伤的发生概率不断增高。
正确的护理措施是,每两个小时翻身一次,更换一次体位。如若为压力性损伤高危人群的,可使用气垫床,或者在压力性损伤的高发部位使用硅酮类薄膜敷料,从而有效预防压力性损伤。
(2)使用气圈或者环形物。在居家护理中,许多人认为使用气圈或者环形物,能够预防压力性损伤,但实际上反而增加了新的受压点,器械的边缘处会形成高压区对组织造成损害,从而引发器械性压力性损伤。
正确的护理措施是,使用气垫床增加与人体之间的接触面,或者适当调整气垫床与身体的接触位置及时间,从而保障接触面压力的重新分配。
(3)过度清洁皮肤。在护理卧床人员时,会选择使用碱性肥皂液对皮肤进行彻底擦洗,认为可以保持皮肤干燥,更利于促进压力性损伤的愈合,但实际上过度清洗皮肤会导致皮肤天然屏障保护层被破坏,皮肤角质层不断变薄,而且容易过敏。
正确的皮肤护理措施是使用清水或者中性温和的清洗剂,对皮肤进行擦拭,注意擦拭力度。以此保障皮肤的适度湿润与清洁,以此有效预防压力性损伤。
(4)翻身不当。在对患者进行翻身时,部分家属采取拖、拉、拽的方式,导致皮肤表皮擦伤,引发压力性损伤。
正确的护理措施是需要二人协助进行翻身,抬起患者的身体,尽量减少摩擦。
(5)使用烤灯。许多患者在卧床期间,家属会使用烤灯来加速伤口的愈合,但其实并不然烤灯会导致局部皮肤升温干燥,影响组织细胞的代谢,容易导致细胞缺血坏死。针对此种情况需要及时请教专业医师来处理,避免发生感染。
(6)床头抬高>30度。如果床头高度超过45度,可能会出现身体下滑的情况,患者骶尾部的剪切力与摩擦力随之增加,致使压力性损伤高发。
所以要避免床头抬高超过30度,在病情需求的情况下,可将床位抬高至一定高度,再抬高床头,避免低纬度形成较大剪切力。
(7)使用爽肤粉。许多家属认为使用爽身粉能够保持皮肤干燥,预防压力性损伤,但实际上爽肤粉会导致毛孔堵塞,不利于皮肤呼吸,在出汗以后容易形成粉球,增大皮肤摩擦力,导致压力性损伤。
正确使用皮肤保护剂的方式是选择凡士林、甘油、油脂、氧化锌等,将其涂抹在患者皮肤表面,按照产品说明书注意使用频率方法与注意事项。
(8)涂抹各种药物。在出现压力性损伤以后,部分人群可能会在局部涂抹偏方药粉抗生素以达到促进伤口愈合的目的,但实际上会增加耐药的概率。
所以针对伤口的护理需要及时就医,由医生进行恰当处理。
(9)只看局部伤口。在居家护理中,许多患者家属认为局部治疗伤口就能够促进其愈合,但压力性损伤的治疗,需要进行全身综合化干预,如果患者营养不良,伤口的恢复也就相对较为缓慢。
正确护理措施,需要患者摄入高蛋白饮食;针对营养摄取障碍的,可选择鼻饲、静脉高营养等方式进行营养补给,同时可按照医生与营养师制定的个性化营养方案提供饮食。
总之,掌握了压力性损伤的居家护理雷区与正确护理措施,才能够预防压力性损伤的发生,保障卧床者的安全,更利于患者的早日康复。