妊娠期糖尿病是一种只出现在妊娠期的暂时性糖尿病。多认为是由于女性孕期机体不能产生足够多的胰岛素（将人体内的血糖转变成能量的激素）来处理孕期升高的血糖所致。糖尿病的严重程度及血糖控制是影响孕妇及胎儿健康的主要因素。因此孕期采取有效的护理措施，保证孕妈妈安全地度过围产期显得尤为重要。

了解妊娠期糖尿病

目前推荐每一位孕妇都要在孕中期进行妊娠期糖尿病筛查，因为很多在非孕期血糖正常的女性怀孕以后会出现糖代谢的异常。孕妇如果有家族遗传史、超重、年龄超过25岁或曾患有妊娠期糖尿病的风险因素，需要特别注意预防和检测妊娠期糖尿病的可能性。

近些年,由于妊娠期糖尿病诊断标准的变化导致了其发生率明显上升。在采用新的诊断标准之前，国人妊娠期糖尿病的发生率大约为5％，实施新标准以后妊娠期糖尿病的发生率一下子跳升到18％左右。调整妊娠期糖尿病诊断标准的目的不是让1/5的孕妇都成为患者，是为了提醒孕妈妈需要调整生活方式，预防可能发生的近期和远期不良结局。理论上讲，妊娠期糖尿病除了会导致母体分娩情况变得复杂，引起高血压等并发症，还会导致围产儿的并发症和死亡率升高。但在多数情况下，母儿的近期结局是良好的，因为真正血糖控制不好的孕妇还是少数。

控制血糖不仅是为了减少对胎儿的近期不良影响，更是为了减少对子代的远期不良影响。宫内的高糖环境会对子代的糖代谢产生不良影响，这种影响随子代年龄增加而显著。子代在20岁时患2型糖尿病的风险接近15％，24岁时增加到30％以上，且与母亲妊娠晚期血糖水平正相关。

妊娠期糖尿病的护理措施

1.饮食控制

对于妊娠期糖尿病孕妇来说，最为理想的饮食控制方法就是合理平衡地进行营养补充和血糖控制，保证在补充所需热量和营养的同时，避免餐后高血糖或者饥饿性酮症的发生。孕妇进餐时间要有规律，可少食多餐。蔬菜类原则上可以放开，想吃多少吃多少；蛋白质的摄入要适量，不过量；如果对肉类和海鲜类一点也提不起兴趣，可以适当进食奶制品或蛋类；要控制的主要是碳水化合物类，包括主食、点心和含糖分的饮料。吃饭不要吃十分饱，八分饱就差不多了，最好能戒掉甜点和含糖饮料，水果也不能多吃，要吃的话尽量吃含糖量少的水果。对于自控能力比较差或控制效果不太好的孕妇，要把每天吃的每一口食物及饮料都记录下来，同时记录体重增加情况和血糖检查结果。写饮食日记有两个好处，一是给自己看，你会发现你吃的往往会比你自己认为的多很多，这样就要把多吃的东西减掉。二是给医生看，医生会根据你的情况给予科学合理的建议。

2.运动指导

除了控制饮食以外，要保证每天一定的运动量。对于孕妇来讲，最简单、最安全的运动方式是走路。刚开始可以散步、然后根据自身的情况逐步过渡到快步走，有效运动的标准是心跳要有明显加快的感觉，要有出汗的感觉。同时要避免在饥饿状态下运动，也不宜在刚刚进食后运动，一般餐后1 h为运动的最佳时间。当然要以安全为前提运动不要让自己不适，不要引起明显的宫缩，一般的生理性宫缩不要紧。

我们通过运动和饮食控制，最好能做到三个“达标”：血糖达标、自身体重增加达标、胎儿体重增加达标。在妊娠中晚期不建议每周体重增加超过1斤，对于一些超重或肥胖的GDM妈妈可能会要求每周体重增加不能超过半斤；孩子的出生体重最好能控制在6斤左右。

3.定期监测血糖

定期监测血糖是十分必要的，通过监测血糖可以判断孕妇的健康状态，了解护理的效果，从而加强有效地护理，有效地维持血糖的稳定。因为如果孕妇对血糖的控制效果不佳，可能会导致胎儿出现畸形或者其他不良情况。因此，应定期对孕妇进行血糖监测，从而针对性地控制血糖，有利于保障母婴的健康。

结束语

对妊娠期糖尿病孕妇进行护理要从各个方面进行，通过合理的饮食控制、适当的运动、定期监测血糖等措施。维持孕妇血糖的稳定，使孕妇愉快地度过孕期，降低不良情况的发生，保障母婴的健康。