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麻醉风险知多少
2024-01-09 14:18:22
作者:卢寒冬
作者单位:河池市第一人民医院

麻醉,顾名思义就是麻木、麻痹以及酒醉昏迷的意思。所以所谓麻醉是指通过运用药物或其他相关手段促使患者完全或局部短暂性的丧失感觉,进而在无痛状态下接受手术治疗。近年来随着麻醉药物及麻醉技术不断提升,在消除患者疼痛以及提升患者手术安全性方面发挥着重要作用,也为外科手术技术的发展奠定了重要基础。麻醉除了可以应用在外科手术领域来消除患者的疼痛感外,在很多疾病的检查及治疗中也可进行麻醉治疗,如在循环系统疾病中的冠心病、心绞痛;呼吸系统疾病中的急性呼吸窘迫综合征、重度慢性呼吸综合征;消化系统疾病中消化道出血、顽固性呃逆;代谢系统疾病中甲亢危象、周围神经病变;等等。虽然麻醉的应用价值较高,然而很多人仍然担忧在麻醉过程中会出现不良反应,那么麻醉到底有无风险呢?它的风险又来自于哪些方面?本文就对麻醉的风险知识做一介绍。

麻醉风险是什么?

麻醉风险,顾名思义是由于应用麻醉而产生的一系列风险因素和所造成的危害,在麻醉期间患者的相关生理功能受到不同程度的影响,使得患者的生命安全也受到不同程度的影响。麻醉所带来的风险性在患者围手术期的各个时段都可能产生,若未能及时发现并处理,那么很有可能造成麻醉后患者重要器官功能性障碍并产生相关并发症,严重时还可能导致患者死亡。

麻醉风险的来源

1.来源一:麻醉药物本身

麻醉药物应用的本身是产生麻醉风险性的一个重要来源,这是因为麻醉药物在连续应用之后患者可能会不同程度的出现依赖性,所以在麻醉药物应用过程中药物的用量恰当至关重要,能发挥治病救人的作用。然而如若麻醉药物发生滥用情况便非常容易引起各类问题,甚至对患者的生命安全构成威胁。并且由于每个人体质不同,对麻醉药物的敏感性各不相同,因此即便麻醉医生结合患者的个人化情况来对麻醉药物的应用剂量进行精确性的计算,然而仍有少部分患者在应用麻醉药物后产生过敏反应,严重者可出现过敏性休克,甚至引起心跳停止及死亡。

2.来源二:患者的无意识状态

全身麻醉状态下,大部分的麻醉患者进入了无意识状态,此时丧失了自我保护的基本能力,这就需要依赖麻醉医护人员的监护,所以此时麻醉医护人员的责任意识及专业能力均会对患者的麻醉安全性产生直接的影响,如若部分医护人员出现工作疏漏,那么很有可能增加患者的麻醉风险性,甚至危及患者的生命安全。

3.来源三:手术的刺激性创伤

手术在疾病治疗的同时也会对患者的身体产生一定的损伤。对于手术患者来说,在接受手术治疗过程中手术所造成的创伤性越大,那么此时麻醉风险性也随之升高,这也使得患者在手术麻醉后恢复的难度有所增加,尤其是很多手术患者需在重要器官周围实施麻醉,此时麻醉药物的应用便会产生一定的风险,如若操作不当可能引起伤残或死亡。

麻醉风险的具体表现

麻醉风险一般表现为以下几种情况:首先是局麻,手术中一般来说局麻药物的用量较少,对患者实施局部浸润或者区域神经阻滞而完成麻醉,在此过程中,麻醉的风险性主要体现在局麻药物本身的过敏反应及局麻药物误入血管后引起的中毒反应。椎管内麻醉也就是俗称的半身麻醉,其风险性主要体现在穿刺操作期间可能造成的血管、神经穿刺损伤引起硬膜外血肿、神经受损等并发症。麻醉药物应用本身也可能引起呼吸抑制、血压波动、心率增快等不良反应。而全身麻醉的风险性则主要体现在麻醉药物的本身,可能引起患者的心血管、肝、肾及呼吸等重要系统出现异常波动。例如麻醉药物应用时可能出现药物过敏、心率降低、严重高血压或者低血压,对于重要器官组织氧合状态、灌注状况造成不良影响,在苏醒阶段还可能产生苏醒延迟、谵妄等情况。

麻醉是一种重要的医疗手段,虽然在麻醉过程中可能产生风险性或引起并发症症,然而通过合理的制定麻醉方案、准确评估患者的情况、恰当的调整麻醉药物剂量等能有效确保麻醉的安全性。

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