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如何早期识别及预防脑卒中?
2024-03-04 14:28:39
作者:崔茜
作者单位:邯郸市人民医院 内科
在当今社会,加班、熬夜和长时间的疲劳成为了许多人生活中的常态。然而,这种生活方式也给我们的健康,尤其是脑血管疾病发生带来了很大的风险。脑卒中,俗称脑中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,它是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,是一种高发病率、高病死率、高复发率的重大突发疾病,严重影响公众健康。在我国,平均每12秒就有1人发生脑卒中,同时,该病的发病率呈逐年递增化、年轻化趋势。因此,及早识别脑卒中的迹象并加以预防是至关重要的。

一、如何早期识别脑卒中?

脑卒中是一种急性神经系统疾病,通常分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,常出现以下突发症状:

1、患者可能出现一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木。该症状可能是脑卒中的征兆之一。

2、患者也可能出现一侧面部麻木或口角歪斜,这可能表明脑卒中引起神经肌肉功能障碍,导致面部感觉异常或肌肉活动不协调。

3、说话不清或理解语言困难也是脑卒中的常见表现之一。

4、双眼可能会向一侧凝视,或出现单或双眼视力丧失或模糊。这可能是脑卒中影响了视觉神经或引起了眼部功能异常所致。

5、患者还可能出现眩晕伴呕吐的症状,伴或不伴严重头痛。

6、意识障碍或抽搐也是脑卒中的症状之一。

“辛辛那提院前卒中量表”测试可以帮助快速识别脑卒中。这个测试包括三个步骤:

笑一笑:请患者露齿或微笑。如果一侧面部的表情不正常,可能是脑卒中的症状之一。

动一动:请患者闭眼,双臂平举10秒钟。如果一个手臂无法维持平举状态,可能是脑卒中的症状之一。

说一说:请患者复述一句短语。如果患者说话不清楚或者无法说话,也可能是脑卒中的症状之一。

二、预防脑卒中的措施有哪些?

90%的脑卒中(包括出血和缺血)风险归因于10个可控危险因素,包括:高血压、活动少、腹部肥胖、高血脂、烟酒、饮食、心脏原因、糖尿病及心理压力大;其中34.6%的卒中归因于高血压。故脑卒中的预防措施可以从以下方面开展:

1、控制“三高”

控血压:应将血压控制在140/90mmHg以下;对高血压合并糖尿病或肾病者,血压控制在130/80mmHg以下;老年人(年龄>65岁)收缩压一般应降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低。

控血糖:理想水平为空腹血糖小于7mmol/L。

控血脂:血脂异常者主要以低密度脂蛋白作为血脂的调控目标,应将其降至2.59mmol/L以下。

2、合理膳食

(1)低钠饮食:减少钠盐的摄入量可有效控制血压,进而降低卒中风险。建议每人每日食盐量以不超过6g为宜。

(2)优“脂”饮食:因动物性脂肪的摄入有增加脑卒中的发病风险。故日常饮食应适当减少此类食物的摄入。

3、戒烟、限酒

烟和二手烟暴露会导致癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好。

少饮酒,不酗酒:尽可能不饮酒或饮用低度酒。

4、控制体重

控制体重不仅是单纯地减肥,同时还可降血脂,改变血液黏稠状态,降低动脉硬化的风险,从而减少脑卒中的发生。

5、适当运动

成年人每周应进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动,或每天进行中等强度运动30分钟以上,每周3~5天。提倡有氧运动,可以消耗体内多余脂肪,降低胆固醇,防止高血脂的发生。

6、保持平和心态

减少心理压力,避免过度紧张、愤怒、激动和忧郁等情绪发生,可减少刺激心脑血管系统,利于血压、血糖控制,减少心脑血管疾病发生。

总之,脑卒中发病率非常高,而且目前发病趋势已经开始向年轻化发展,不仅老年人会患脑卒中,中青年人也是高发病人群,尤其是40~55岁的人群。因此,我们一定要积极预防脑卒中的发生。

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