近年来随着医疗水平的快速发展,血液透析技术也得到了快速发展和推广,让越来越多的肾病患者得到了长期生存的机会。可是,随之血液透析带来的并发症也越来越多,而中医在血透患者的康复上取得了很好的应用效果。本文将为大家带来这方面的知识,希望能给大家带来一些帮助。
认识血透
1.什么是血透?
血液透析,简称血透,是一种利用透析管将血液引出体外,经过带有透析器的体外循环装置,将血液与透析液通过透析膜进行水和溶质的交换,从而达到清除水和尿毒症毒素,维持水、电解质和酸碱平衡为目的的一种常规的血液净化疗法。
2.适用范围
常见的需要做血液透析治疗的患者包括:急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、严重水或电解质和酸碱平衡紊乱、肾移植患者出现肾功能衰竭或出现排斥反应导致移植肾无功能者、严重高热、低体温,以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭的患者等。
3.做血透的相关并发症
长期做血透的患者都可能在透析过程中或者透析之后出现和透析本身相关的并发症,如失衡综合征、低血压、溶血、空气栓塞、高血压、心力衰竭、心律失常、脑出血、贫血、感染、骨矿物质代谢紊乱、营养不良等。
中医养生在血透患者中的应用
中医认为肾脏是人体的先天之本,五脏之间是相互紧密联系的,所以“以肾为主、五脏同调”是解决血液透析患者透析后并发症的关键所在,中医药对血液透析患者的并发症的防治和促进康复有很好的效果。
1.中药护理方面
患者经过血液透析后,中医认为本虚以脾肾气虚为主,标实为湿毒、淤血壅滞肾络、潴留于体内。所以要用补气、活血通淤血的药物,如可以用黄芪、三七等为主药组方,这些药有益气、通淤血、活血的作用,可以改善透析患者的临床症状,防治低血压的发生,而且还能改善患者的炎症和营养不良,从而降低感染率。还有针对患者血透后的皮肤瘙痒问题,中医认为是由于患者在血透后的血虚风燥引起的,可以用消风散加减进行内服、外熏洗来治疗。消风散加减(水煎,日服三次):蝉蜕、荆芥、蛇床子、防风、全虫、苦参、当归、生地、乌鞘蛇,具体用药量需要在医生指导下服用。
2.穴位理疗法
患者在经过血透治疗后,气血双虚,心理压力变大,常常夜不能寐。失眠属中医中的不寐,不寐主要是由于心、脾、肝、肾脏腑失调,导致阴阳失调,心神被扰。失眠的针灸治疗总则为舒脑宁心,安神利眠。因失眠的病位于心、肝、脾、肾,所以一般取督脉、手少阴、足太阴经穴及八脉交会穴为主。主要的穴位有百会穴、神门穴、安眠穴、三阴交、照海穴、申脉穴等,针刺手法一般为平补平泻。此外,也可以按压耳后的安眠穴,由轻至重按压10~20次,直至有酸胀感,有很好的助眠效果。
3.饮食护理
血透患者的食物要按照“虚则补、实则泄、寒则热、热则寒”的原则来选择食物,还要经常调换口味,增进患者食欲,为患者提供营养的同时,还要预防水钠潴留、高血钾症、高脂血症等并发症。所以血透患者日常饮食需要注意补充蛋白质、摄入足量热量、控制液体摄入量、限钾、限钠、限磷等。(1)补充蛋白质:由于每次血液透析都会消耗大量蛋白质,所以建议蛋白质摄入量要在每天每公斤体重为1.0~1.2g左右。平时可以多吃鱼肉、瘦肉、鲜奶、鸡蛋等。(2)控制液体摄入:要限制水的摄入量,过量的水分会导致过多的水负荷过重而诱发心脏衰竭。因此,一般情况下,患者每天摄水量应以前一天尿量加500ml水计算。(3)限制钾、钠磷的摄入:应给予患者低盐饮食,食盐摄入量一般控制在2~3g/d。慎食含钾高的食物,如蘑菇、香蕉、海带等。避免进食含磷量高的食物,如动物内脏等。(4)多吃维生素矿物质含量高的食物:补充维生素C、B族维生素、叶酸等。
综上所述,相信大家通过本文已经对中医在血透患者康复的应用有了初步认识。中医药对血透患者的后期康复和并发症的防治都有很好的疗效,有助于改善患者的生活质量,提高生存率。