随着生活水平的提高,人们对医学常识的了解也越来越多,特别是妈妈们对女儿身体发育的认知水平也在逐渐提高。在医院里,经常会遇到一些女孩子因为各种原因而来做超声检查,比如,16岁的女孩子还未经历月经初潮,月经后腹痛,发现小肚子有包块,或者在孕早期超声检查中发现有两个子宫等等。通过超声检查发现这些情况都与子宫的先天发育畸形有关。其实,子宫的先天发育畸形是生殖道畸形的其中一种。
女性生殖器发育异常是指女性生殖器官在发育过程中出现结构、形态或功能方面的异常。这些异常可能导致女性生殖器官无法正常工作,从而造成不孕。在中国,由于性教育和生理教育的保守程度较高,很多人对于这些问题了解甚少,甚至感到不适和恐惧。然而,忽视或忽略女性生殖器发育异常的严重性并不利于解决这一问题。本文就给您讲讲关于女性生殖器畸形那些事儿。
女性生殖器发育异常的类型
女性生殖器发育异常引起的不孕可以分为不同类型。其中一种类型是子宫发育异常,包括子宫形态不正常、子宫内膜薄弱等。另一种类型是卵巢发育异常,如卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等。此外,输卵管发育异常也是导致女性不孕的原因之一,如输卵管堵塞、输卵管积水等。这些异常情况会影响女性受孕的机会,增加了不孕的风险。
女性生殖道畸形的临床症状
1.原发闭经
大约有50%的患者出现原发闭经,其中20%是由性腺发育异常引起的,而20%则是由于生殖道发育异常,如MRKH综合征、处女膜闭锁等。因此,在处理原发闭经时,必须通过性染色体和性激素水平检查来明确诊断。
2.继发闭经
继发闭经主要是指处女膜粘连、阴唇粘连等情况。
3.生殖道梗阻症状
生殖道阻塞的症状各不相同,其中最常见的是完全阻塞,其主要表现为经期疼痛和周期性下腹痛。此外,还可能伴有盆腔子宫内膜异位症相关的症状。另一方面,不完全的阻塞可能导致月经不畅。当梗阻并发感染时,还可能出现急性盆腔炎病症相关的症状。
4.不良妊娠结局
不同种类的子宫畸形与不良妊娠结局有着紧密的关联。这些可能涉及流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限、产程进展异常以及产后出血等情况。其中,残角子宫妊娠特别危险,可能导致子宫破裂,从而威胁到孕妇的生命安全。针对这些情况,及时的诊断和治疗至关重要,以确保妊娠的安全顺利进行。 性交困难 有部分患者因为性交困难或无法进行性生活而寻求首诊。
6.泌尿系症状
大约30-50%的人出生时患有生殖道畸形,同时还可能发生泌尿系统发育异常,如单侧肾缺如或马蹄肾等。这些异常情况中的一部分患者可能会经历经期血尿以及泌尿系感染的症状。经期血尿是指在月经期间尿液中出现血液,这可能是由于生殖道畸形引起的。此外,泌尿系感染也是常见的并发症之一,可能导致尿频、尿急和尿痛等不适症状。因此,对于这些患者来说,定期的检查和治疗是非常重要的,以便及早发现和处理任何潜在的问题。
7.合并其他器官畸形
部分患者可能合并骨骼系统、耳朵、眼睛等其他畸形,并出现相应的症状。
生殖道畸形有哪些治疗方式?
在治疗方面,处理原则依畸形类型及患者的意愿而定。
1.对于副中肾管不发育所致的MRKH综合征,治疗方法包括非手术治疗(顶压法阴道成形术)和各种方式的手术治疗。
2.对于梗阻性的生殖道畸形,青春期后应根据患者的病情和医生的专业判断,选择合适的手术方法以解除梗阻。
3.对于子宫畸形的患者,其治疗方式也因畸形种类的不同而不同。目前已达成共识的治疗方式包括以下几种:针对具有功能性内膜的残角子宫,一般需要进行残角子宫切除手术,并同时切除同侧输卵管。对于那些存在不孕或反复流产史的患者,如果患有子宫纵隔、鞍状子宫或双角子宫等畸形情况,可以考虑进行子宫纵隔切除或子宫融合手术,以纠正子宫形态。对于宫颈发育不良或闭锁的患者,可以采取子宫阴道再通术来恢复宫颈通畅。
总之,对于女性生殖器发育异常和不孕问题,我们应该更加重视,提高性教育和生理教育的开放程度。对于女性生殖道畸形的诊断和治疗,我们需要加强相关医学研究,提高医生和患者的认识,以提供更好的诊疗方案和手术技术,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
同时,及早识别和治疗女性生殖器发育异常,可以有效地提高女性的生育能力,为不孕问题提供解决方案。