心脏骤停主要是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官出现缺血缺氧,严重威胁患者生命安全的一种急危重症。心脏骤停是最危急的疾病状态,如果未及时急救,极易引起死亡,那么心脏骤停该如何急救呢?
1.心脏骤停的判定
心脏骤停会促使患者失去意识,同时伴随其他异常症状,因此首先要对患者心脏跳动情况进行判断。应用双手对患者双肩进行轻轻拍打,需控制好拍打力度,以防加重身体损伤;在患者耳边进行大喊,看是否有反应。如果患者无反应,需要寻求周围人帮助,拨打"120",并让人帮忙找附近的自动体外除颤器(AED)。
同时需要将耳朵贴近患者耳鼻处,听患者的呼吸声;若患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息),需同时用2-3根手指触摸患者的颈动脉,如果在5-10s内未感受到颈动脉搏动,提示患者出现心脏骤停,需要即刻开展急救。
2.胸外按压
在明确患者心脏骤停以后,需要开展胸外按压,将患者保持仰卧平躺姿势,急救者需要跪在患者胸部一侧,并对患者胸骨中下1/3交界处进行按压。两肩按压点处于正上方,并借助身体的重力向下进行按压,保持至少100次/min的按压频率;每次按压深度约5-6cm,或者使胸廓前后径下陷1/3,以触动颈动脉搏动为最佳。按压需要在胸部完全回弹后进行,下压与放松的时间需要保持相等;通过胸外按压能够及时为患者提供血流,因此在进行胸外按压时需要操作的规范性。
3.开放气道
在患者心脏骤停以后,会造成呼吸微弱或者停止。如果患者气道存在异物,需要及时取出,避免对气道产生堵塞;可以将左手放置在患者额头向下进行按压,并将左手的食指、中指放置在下颧骨处,抬起患者下巴,促使患者向后仰头,以确保气道通畅。
4.人工呼吸
在为患者按压胸腔同时,还需开展人工呼吸,人工呼吸能够及时为患者提供氧气,排出二氧化碳,提高患者生存几率。在进行人工呼吸时,首先需要进行平静吸气,随后进行口对口人工呼吸,在10s内进行2次人工呼吸;在进行人工呼吸时,需要交替实施胸部按压,胸外按压与人工呼吸比例为30:2,以提升救治效果;重复五轮如果患者出现颈动脉搏动、自主呼吸甚至瞳孔恢复等情况,则提示心脏复苏成功。
5.及时除颤
在心脏骤停时需要对心电进行密切监测,如出现室颤或者无脉性室速,需要实施非同步直流电除颤,并每5分钟为患者应用肾上腺素1mg;如果连续电除颤数次以后未能立即恢复窦性心跳,需要应用胺碘酮与电除颤进行交替应用,少数需要应用利多卡因方有效。
引起心脏骤停的诱因较多,尤其是心脏自身疾患。平时大家可以多了解心脏骤停相关知识与防护措施,做好科学预防,呵护身体健康。