世界卫生组织定义，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

近年来，糖尿病患者发生足溃疡的风险率高达25％，其中14～24％足溃疡患者需截肢。非创伤性截肢患者中有40～60％是糖尿病非创伤性截肢患者，占非创伤性截肢总人群的首位。全球每20s就有1例糖尿病患者失去下肢，截肢后死亡率高达50％，给患者和社会带来沉重负担。相关数据显示，预计2035年全世界患有糖尿病患者的总人数将达到5.92亿，也就意味着糖尿病足患者大军也将出现。

糖尿病足如何预防与护理？

1. 有效控制血糖水平。有效控制血糖水平是减少糖尿病并发症最有效的方法，中国Ⅱ型糖尿病综合控制目标一空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）＜7.0％。糖尿病患者需要定期监测血糖水平，坚持长期的降糖治疗，提高患者对疾病的自我管理水能力，将血糖水平严格控制在正常范围之中。

2. 加强足部检查。糖尿病患者如果确诊，那么每年必须进行一次全面的糖尿病并发症的检查，特别是足部的检查，包括神经系统检查、心电图、血液检查、足部的专科检查、下肢血管检查、眼底检查，了解是否出现肌肉骨骼病变、血管病变以及神经病变等，一旦出现并发症，比如糖尿病足时，一定要及时入院治疗，去除截肢的风险。

3. 加强自我检查。患者在自己检查足部时需要在光线充足的情况下进行，将足部充分暴露后仔细检查，如果患者不能自己检查的话，可以请家属帮助或者借助镜子进行检查，检查的部位有皮肤、足底、足趾间等部位，观察足部的皮肤颜色、温度是否正常，足部是否干燥，是否有出现足癣、胼胝、水疱、鸡眼、皲裂、损伤等异常情况。保持双足清洁干爽，预防溃烂和感染，如果足部出现发麻发凉皮肤温度低、鸡眼、灰指甲等情况，及时就医，每日用温水清洗双足（水温不高于37℃），避免烫伤；清洗时动作轻柔，使用柔软的毛巾或海绵，选择温和无香精的香皂；将双脚冲洗干净，再用毛巾拍干一不要用力擦干，仔细吸干趾缝的水分；洗澡后，可涂抹保湿霜，轻轻涂抹在腿部、足部和足跟，但不要涂抹于趾缝间。

4. 提高防护意识。许多患者对于糖尿病足没有很清晰的概念，对于足部也没有做到有效的预防和护理，有些甚至没有去医院及时检查治疗，因此提高患者的自我防护意识是非常重要的。糖尿病患者除了维持血糖平衡之外，还需要学习如何预防糖尿病足的知识以及足部的有效护理，包括加强糖尿病足的识别感觉缺损、预防意识与循环不足，避免出现足部损伤。

5. 日常护理要有效。（1）糖尿病足患者每天需要用温水洗脚，但不能过度浸泡双脚，十分钟左右即可。泡脚前需要用手或水温计测量水的温度，或让家属测量水温，水温应≤37℃，不能用脚去试水温。洗完后需要用柔软的浅色毛巾擦干足部水分，检查是否出现出血或者渗液的情况，保持足部干燥。使用足部皮肤护理霜，保持皮肤柔润，可适当足部按摩，涂抹足部皮肤护理霜时注意不要涂抹到足趾间或溃疡伤口上。如果是皮肤皲裂的患者，需要使用特殊皲裂霜。（2）糖尿病足患者修剪脚趾甲时也需要特别注意，确保能看清楚趾甲，边缘部位切记不要剪得太深，但是尖锐的部分必须要剪掉，患者的趾甲不可过长，修剪时也不要到公共浴室修剪，当出现鸡眼和胼胝时不要自己使用鸡眼膏治疗，一旦出现异常问题请及时就医治疗。（3）糖尿病足患者需要穿适宜的鞋袜。鞋子需要购买宽而深的鞋头，厚软的鞋底，低的鞋腰，牢固的鞋后部，有鞋带或尼龙搭扣以及光滑的衬里。穿鞋前，应清除鞋内异物，同时检查鞋内衬是否存在粗糙的接缝、鞋垫有无皱褶等。不要穿外露脚趾的凉鞋，不要赤脚穿鞋。袜子需要选择透气性、吸水性极佳的羊毛袜、棉袜，袜子口不要太紧，大小适中，内部接缝平整，不要太粗糙，有破洞需要及时更换。（4）远离危险因素。不要使用电热毯、不要使用暖水袋、不要赤脚走路、不要离热源太近、不要吸烟等。