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胎儿NT检查 这些你需要了解
2024-01-31 14:09:39
作者:劳政妃
作者单位:灵山县人民医院
部分孕妈妈孕期都经历过难忘的NT检查,这个难忘在于他们扫描了多次,且完成了一次扫描后可能会医生要求出去转一转、吃些东西,转个几次后才能彻底完成检查。这些孕妈妈觉得麻烦,但仍不甚了解到底为什么非得做NT检查,它到底有什么作用。下面大家就一起了解下吧。

1、NT是什么?

NT就是颈项透明层,具体就是胎儿颈后皮下组织液内液体聚集厚度,经超声声像图反映就是通过胎儿颈椎水平矢状切面对颈后皮肤到皮下组织间未见回声层的最大厚度的测量值。

2、NT怎么形成的?

在正常胎儿建立淋巴系统前,颈部淋巴管内聚集的少量淋巴液即形成了NT。待胎儿发育14周后,其淋巴系统已完善发育,聚集的淋巴液可快速引流至颈内静脉,此时NT一般会消除。但若出现淋巴回流障碍,致使颈项部聚集过多淋巴液,则可增厚皮肤及其下方结缔组织间半透明层,或是引发淋巴管扩张而形成颈水肿、颈水囊瘤等。

3、怎么进行NT检查?

它不是国家强制要求进行的孕期检查项目,需要孕妇通过保健指南或是妇产科医生等了解其检查意义,并主动进行NT检查。NT检查由医院超声科完成,只要符合检查指征,都可进行。

4、孕期何时做NT检查最佳?

NT变化密切关联孕周,因此其厚度测量相对较为严格,一般宜于孕11-13周+6天内进行,此时胎儿头臂长约在45-84mm,NT最为明显,最佳时间在孕12-13周,此时胎儿体型大小足以保证NT厚度测量精准度,并可保证空间充足利于胎儿转动,也便于检查医生行标准切面,该时间段测量NT厚度的成功率在98%-100%,若是在孕14周及以上进行,此时受胎儿淋巴系统发育影响,透明层以逐渐小时,NT测量成功率可降至11%。孕妈妈可按照医生要求于规定时间前进行预约,以便及时完成NT检查。

5、一定要做NT检查吗?

NT检查的目的在于对孕妈妈怀孕时间、胎儿个数予以明确,并经NT厚度对胎儿染色体异常(唐氏儿)风险予以评估,以此明确胎儿有无严重结构畸形情况,以便及早发现胎儿严重结构畸形,及早终止妊娠,确保优生优育。在孕检中,NT检查是排除胎儿异常的首步,为早孕期超声筛查项目,为胎儿小畸形排查,除非条件不允许,孕妈妈最好尽量做1次该检查。

6、有的NT检查为什么要做多次才成功?

为避免测量误差过大影响结果,NT检查留图规范较为严格,因此对胎儿体位要求较高,需胎儿呈自然卧位,取正中矢状切面进行多次测量,并取最大值。若是检查期间胎儿趴着或是头部仰伸或是前屈或是脸部被手挡住了,就需要孕妇出去转一转,以便胎儿变更其体位,确保检查结果准确,因此很多时候NT检查无法1次完成,需孕妈妈多次配合至医生确认留图满意为止。

7、NT增厚怎么办?

染色体异常、先天性心脏结构畸形或是某些综合征、骨骼系统畸形等都有可能导致NT增厚。NT越厚,染色体异常风险越大。但也无需过度忧虑,并不是所有NT增厚胎儿都存在染色体异常或是先天性畸形情况,需临床进行染色体核型分析,即羊膜腔穿刺、绒毛活检等,若是经检验显示染色体正常,孕妈妈需于孕中期进行系统超声排查先天畸形。

此外,即便NT值正常也不是胎儿就完全没有问题,很多研究发现,NT厚度超3mm时,90%为正常胎儿,仅有10%异常胎儿;NT厚度超6mm时,90%为异常胎儿。简而言之,约80%-90%的NT异常胎儿为一过性病变,也就是说胎儿无任何染色体、心脏等问题,因此即便NT增厚也不代表有任何问题。

8、NT检查需要什么准备?

①不要空腹:空腹会使胎儿饥饿,减少胎儿运动性,致使检查医生无法获取理想体位而使NT测量难度增大。

②排空膀胱:做NT检查时,应尽量排空尿液,但若膀胱存有少量尿液,通常对检查无明显影响。

③备些甜食:若是1次操作未能成功,可以吃些东西,转一转,以带动胎儿运动,使其变更至更佳体位,以利于NT 检查顺利完成。

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