病理报告发出的背后,离不开一张合格的病理切片。要制作一张病理切片,病理科的工作人员要具备更为完善的制作基础知识,且制作技术成熟。本文将带大家了解一下吧!
一、什么是病理切片
1、在医院的日常的诊疗过程中,临床医生往往会采集一些细胞或组织样本,送到病理科进行进一步的诊断。而病理切片,就是由病理科专业人员通过专业而特殊的手段,对样本进行固定-脱水-透明-浸蜡-包埋制作成蜡块,制作好的蜡块就可以进行切片。
2、切片也由于染色的关系被区分成“白片”和“染色片”。“白片”是刚从蜡块上切出来,制作好的,由于未经染色,整张切片通体透明而偏白色,所以被称为“白片”。将“白片”进行染色后,在染色剂的效果影响下,能在显微镜下清晰显示细胞形态的状态,就被称为“染色片”。“染色片”之间,因为染色方法的不同,“染色片”又被分为HE染色、特殊染色、免疫组化染色等。
二、病理切片的制作流程
1、取材固定。病理组织固定时需要保证新鲜。新鲜组织经过适当方式进行固定之后,才能使细胞与组织保留原本的固有形态,否则细胞内的酶会在缺氧的情况下出现蛋白质的分解,进而会出现自溶现象,将组织破坏。病理医生通过观察病变部位,用取材刀切下大小适中的组织块,放入包埋盒中。这一步是在技术人员协助下由病理医师完成。选择的病理组织需要达到形状规则、体积合适、厚度相当。
2、脱水透明及浸蜡。病理医师取下的组织块含有很多水分,要先经过无水酒精的浸泡,将组织中的水分置换出来,再经过二甲苯的浸泡置换出酒精,最后用石蜡浸泡。以上步骤都可用自动脱水机进行处理。
3、包埋。脱水处理后的组织放在固体石蜡当中,待其完全冷却并且凝固之后,就可以达到组织就被石蜡所包裹的效果,称之为蜡块。此过程称为包埋。要注意的是,对囊壁及管壁等组织,要进行立埋,也就是包埋边缘出现突起的情况之后,需要选择适合的包埋方式。这样不仅可以避免出现突起,还可以方便病理医生观察其每一个层次。
4、切片。病理技师用切片机把包埋好的蜡块切成3~5μm厚的切片。切片要薄且均匀,并尽可能保持完整,一般2~3μm,对于淋巴结、扁桃体等富含淋巴细胞的组织切片要求在2μm以内,不能出现切片过厚和裂隙等。随后,把切片放入水中,再用玻璃片捞出。
5、染色。最常用的染色方法是苏木素-伊红染色法。切片经过10多道染色程序,才能最终完成。
6、封片封固。为完成染色之后的切片滴上相应量的树胶,并且盖上与之相宜的盖玻片,这样即可获得一张红蓝颜色分明的组织病理切片。
三、病理切片要怎样保存?
把有贴有患者信息的病理切片放置“病理切片盒”室温保存即可,无需低温保存。但需要留意的一点是,病理切片本质是玻璃制品,易碎,保存时需留意不要伤害到自己。
四、病理切片的作用
病理医生通过显微镜观察切片细胞形态,最后得出精确的诊断结果。为临床医生选择治疗方案给出病理依据,并且针对各种疾病的发展和预后提供指导性的建议。
五、什么情况下可以借阅病理切片?
病理切片一般作为诊疗资料保存于资料库中,但在有些情况下,病理切片会被从资料库中借出。例如,小黄在医院做了手术或者检查后,但由于各种各样的原因,需要去其他医院看病时,其他医院的医生就会因为诊疗需要,要求小黄提供手术后的病理切片。借阅切片的原因很多,但多数原因可分为以下三种:
1、其他医院对诊断有所质疑时;
2、其他医院治疗时需要病理结果回报时;
3、医院没有开展更进一步的检查方式,但该项目又是非常需要去做的情况下,比如基因检测等检查方式,就需要借病理切片去第三方检测中心或有相关项目的医院进行进一步的检测。
六、借阅病理切片需要准备什么?
1、 患者身份证明;
2、 病理报告;
3、 病理借片申请单;
4、 押金。
七、归还切片流程有哪些?
患者在借到病理切片后,需按照约定的时间来到病理科窗口归还。在收到完好的病理切片、回收押金单并收到其他医院的会诊报告后,病理科将按要求退回押金。