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关于麻醉护理你不知道的事
2024-02-23 15:35:30
作者:林珍 
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院

麻醉指的是使用药物抑或其他方式让患者局部或者整体短暂性失去知觉,以实现无痛手术的一种方式,临床上,不管是小手术或是大型手术,都需要麻醉的辅助,麻醉的有效运用,可很好缓解患者的痛感。但关于麻醉的知识及护理,很多人并不了解,麻醉前后未严格遵照医嘱加以护理,引发诸多不良反应,导致手术无法正常进行或术后恢复不良。为提高麻醉效果,保证手术顺利进行,了解麻醉相关知识,采取相应的麻醉护理极其必要。关于麻醉护理,可从麻醉前与麻醉后两方面入手。

麻醉前的护理

1.禁食:进行麻醉之前(手术前12小时),患者需谨遵医嘱禁止饮食,避免麻醉后发生食物反流,造成窒息。

2.过敏测试:给患者进行麻醉前,需进行相应的过敏测试,确保患者对药物无过敏反应后再进行麻醉,预防意外发生。

3.心理护理:麻醉前患者会因疾病、手术等产生紧张、焦虑情绪,影响麻醉效果,针对此,护理工作者需主动和患者交流、沟通,将麻醉相关知识告知患者,给予患者安慰、鼓励,以缓解其负面情绪,提高其配合度。

麻醉后的护理

1.常规护理:手术结束,护理工作者将患者送至病室休养(去枕平卧),为防止麻醉并发症的发生,护理工作者应密切关注患者生命体征,定时监测其呼吸(确定患者呼吸顺畅)、血压及脉搏。因麻醉的影响,患者苏醒时可能会产生幻觉,出现烦躁不安等情况,此时,护理工作者需特别关注患者,重视其情绪变化,及时做出应对,保护患者的安全。此外,患者还可能出现无意识行为(拔管),护理工作者同样需要做好预防措施,对患者进行一定约束。

2.呼吸系统相关并发症护理:(1)上呼吸道梗阻:这一并发症好发于喉痉挛、过度肥胖以及胃内容物误吸人群,一旦出现该并发症,患者会表现出胸廓起伏,若未及时得到护理,很可能致死。针对这一并发症,护理工作者需即刻采取人工呼吸,也可通过放置鼻咽、口咽通气道缓解病症。

(2)急性支气管痉挛:该症状常出现在药物过敏、哮喘疾病病患身上,并发这一症状,护理工作者需于循环稳定的状态下迅速加深麻醉,对支气管平滑肌进行松弛处理,与此同时输注糖皮质激素等药物。此外,护理工作者也可根据患者实际情况为其使用阿曲库铵等药物,以预防支气管痉挛。

(3)肺不张:该症状多见于胸腔或上腹部手术患者,并发该症状,护理工作者可指导患者进行深呼吸并用力咳痰,若患者出现痰液堵塞,护理工作者可借助纤维支气管镜帮助患者排痰。肺不张也可在麻醉前预防,即麻醉前半个月便禁烟,此过程中练习深呼吸并咳痰,提前预防还可降低支气管插管概率。

(4)肺梗死:对于长时间卧床的患者更易发生肺梗死,并发该症状,患者血压会快速降低,并发生静脉怒张等情况,针对此类患者,护理工作者可于麻醉前给患者使用阿司匹林,进行麻醉后以轻柔的动作帮助患者翻身。

3.循环系统相关并发症护理:(1)高血压:该症状常发生于全身麻醉患者身上,针对这一症状,可于患者清醒后让其口服降压药,将血压控制于合理范围即可。

(2)室性心律失常:导致该症状的原因是麻醉药物麻醉并抑制了患者的心脏起搏系统,再加上手术使得患者机体缺氧、心肌缺血,终而引发心律失常。一旦患者出现该症状,护理工作者需及时使用针对性药物进行控制,同时给予电击除颤,若患者于术前便已出现心律失常,需即刻为其输注利多卡因,不仅如此,在给患者进行麻醉时需维持适量通气,切忌通气不足抑或通气过度,加重心律失常症状。

(3)心搏停止:此并发症为麻醉最严重症状,导致这一并发症的原因是医护人员未及时有效处理循环系统以及呼吸系统相关并发症。并发该症状,医护人员需即刻采取心脏复苏行为,防止意外出现。

麻醉贯穿于临床各种类型的手术,其在手术中的重要性无可替代,但每一位患者对麻醉的反应各不相同,因此,麻醉前后的护理非常关键。了解更多麻醉护理,以备不时之需。

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