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结直肠癌手术知多少?
2024-01-05 15:46:26
作者:廖德强
作者单位:四川宜宾市翠屏区双谊镇中心卫生院

临床诊疗数据显示,在全球范围内,结直肠癌的发病率一直位居恶性肿瘤的第三位,死亡率占据第二位。一旦确诊为直肠癌,针对非晚期患者所采取的最根本的治疗方式就是手术治疗,但也不排除在个别情况下采取化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗方式,从而保障治疗的综合性。在手术治疗方面,具体可以分为开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术等。

那么,面对如此多的手术治疗方法,到底应该选择哪种呢?

1.开腹手术

在治疗结直肠癌疾病方面,开腹手术是最传统的手术治疗方法,主要手术原理是打开患者的腹腔,然后切除掉内部的病灶。这种手术治疗最大的优势就是可以给医生提供非常直观的触觉,特别是在面对一些腹腔肿瘤体积较大的患者时,开腹手术的优势要远远超出微创手术。

除此之外,开腹手术治疗对医生的专业能力以及医疗设备等方面要求不高,所以很多医生在治疗结直肠癌时依旧会首选此种手术治疗方法。但是开腹手术也存在一些不足,比如整体切口过长,手术对患者造成的创伤较大,还有就是对腹腔脏器影响较大。伤口越大疼痛感越强,身体恢复速度也就随之降低。

2.腹腔镜手术

目前,临床治疗结直肠癌方面,越来越多的患者和医生开始选择腹腔镜手术治疗方法,且对其认可度非常高。此手术治疗方式主要是在电子、光学等先进仪器设备介入下,将高清摄像头放置于患者的腹腔内部,并把腹腔内部的实际情况通过显示屏显示出来,此时医生可以随时通过显示屏观察内部情况,并操作电子仪器,切除掉腹腔内部的病灶。

像传统的开放式手术,主要依靠的是医生触感进行操作,且直观性不强,但腹腔镜这种微创手术治疗方法,能提供非常清晰且全面的手术视野,任何操作过程都可以借助仪器进行放大,然后进行操作,解剖流程也非常精细。除此之外,从根治效果方面分析,腹腔镜手术并不亚于开腹手术,而且后期有非常多的临床实践也表明,两种手术治疗方式术后生存率差异并不明显。而且腹腔镜手术治疗的优势也更多,比如对患者脏器创伤小、伤口小且出血量少等;除了不会给患者留下大面积疤痕以外,疼痛感也大大减轻,术后恢复速度相对较快,且并发症发生概率较低。

需要特别注意的是,虽然腹腔镜手术治疗优点众多,但并不适用于所有患者,如果存在结直肠肿瘤面积过大、腹腔粘连严重等情况的话,就需要采用传统开腹手术治疗。因此要根据实际情况,以及医生建议选择治疗方式。

3.机器人手术

腹腔镜手术治疗,属于二维空间显示,所以在视觉呈现上难免会存在一些误差,但机器人手术治疗的方式,可以有效地避免或者是减少视觉误差,提高手术的精细度等。因为机器人手术所呈现出的是三维立体图像,提高了手术期间分辨解剖结构层次的便携性;另外,机器人设备也非常先进,整个结构配备了数个可以无死角旋转的机械手臂,能完成人力或者是常规腹腔镜无法完成的操作。特别是在手术期间,能避免对神经、血管等结构造成损伤,将病灶彻底切除以后,会减少术中出血量,降低术后并发症发生概率,保障正常身体组织不受损害等。

如果患者的骨盆相对狭窄,手术操作空间满足不了基本需求的话,就可以借助机器人手术进行治疗,同时能提高保肛的概率。但是这种手术治疗方式时间成本与经济成本相对较高,因此需要结合实际情况而定,如果是骨盆狭窄、肥胖、低位直肠癌患者的话,可以考虑这种方式。

结语:针对结直肠癌患者的治疗,在确定适配度良好的手术治疗方式以外,还需要采取一些辅助治疗方法,比如放化疗、免疫治疗、靶向治疗等。而随着现代医疗技术水平的不断提高与创新,各种微创手术开始广泛应用于多种疾病治疗,特别是针对结直肠癌治疗方面,微创手术的普及度要更加广泛,而且大量的患者都从中获益。

除手术方式越来越微创化以外,对患者造成的损伤或者是疼痛感等也越来越小,术后恢复速度更快。得了肠癌不要怕,尽早就医,相信医生,根据医生的建议为自己择取一个最优解决方式。

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