问题：关于高血压的饮食，有少部分高血压患者说就这样吃了几十年了，我家祖祖代代都是这么吃的，为什么现还需要教怎么吃饭？

高血压产生的原因、分类

1.遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，约60%高血压病人有高血压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传

2.环境因素：①饮食：与钠盐平均摄入量显著正相关，钾摄入量与血压呈负相关；高蛋白高脂肪摄入属于升压因素；饮酒量与血压水平线性相关

②精神应激：从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性大

③吸烟：吸烟可引起血压增高

其他因素：①体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者容易发生高血压

②药物：口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等可使血压增高

③睡眠呼吸暂停低通气综合征：SAHS病人50%有高血压，血压升高程度与SAHS病程和严重程度有关

高血压危害

高血压病引起动脉粥样硬化： 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄。

高血压病危害心脏：人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常，高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍。长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍

高血压病危害脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡；由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血；脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%；

高血压病危害肾：长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。

高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017 年，高收缩压（SBP）导致了我国 254 万人的死亡，其中 95.7%死于心血管疾病。如果对高血压患者进行治疗，与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件，可获得120万质量调整生命年（QALY）。因此，高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题，很长一段时间心血管疾病在中国居民死因构成中居第一位！

我国高血压病流行的特点：三高（患病率高、死亡率高、致残率高），三低（知晓率低、服药率低、控制率低），三个误区（不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药）

高血压的营养健康指导

1.合理膳食，科学营养（参考膳食宝塔）

五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。

多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）

膳食中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平，从而增加高血压患者发生冠心病、脑卒中等风险。因此，高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

2.减钠增钾饮食清淡，适当增加钾与钙

钠盐摄入过多可增加高血压风险。每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下。适当选择富含钙、镁的食物。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

3.吃动平衡，健康体重

将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。

每日平均能量需要量男性为 2250kcal，女性1800kcal

规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行 2.5～5 小时中等强度有氧活动，或 1.25～2.5 小时高强度有氧活动

4.戒烟限酒饮清茶，心里平衡

彻底戒烟，避免被动吸烟，不饮或限制饮酒，减轻精神压力，保持心理平衡。

5.监测血压，自我管理

建议高血压患者自备电子血压计，定期监测血压。