一、软膏剂、凝胶剂：

皮肤科常用的、简单的、国际化的估算方法——指尖单位（FTU，finger tip unit）。一个指尖单位，是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一个关节（长 2.5～3厘米），标准药膏管的口径约5mm，约合0.5克的药量，可涂成人2个手掌大小的面积。我们可以先用手掌来估算皮损面积，然后再估算用多少个指尖单位的药量。以上是成人的用量，儿童用药量会酌情减少，先用成人手掌来测量儿童皮损面积，再用成人的指尖单位换算成儿童的外用药量。大部分人喜欢用棉签涂药膏，这样看似卫生，然而实际上会让棉签吸收了部分药膏，导致透皮吸收药量不足，降低治疗效果。 溶液剂 溶液剂一般用于有分泌物、渗出液、浅表结痂型皮损，水疱大疱型皮肤病及糜烂溃疡型皮损，如3%硼酸、黄柏液、康复新液等需要湿敷的液体，将无菌纱布块叠至2～4层的厚度，将液体（寒冷季节适当加温可促进吸收提升疗效）倒在纱布上，湿敷至患处（纱布要湿润不滴水的状态），时间为15～20分钟为宜，湿敷完后将纱布丢弃即可。 洗剂 洗剂以混悬剂居多，使用前需摇匀后再用外擦或外洗患处，不要反复叠涂，要把上次涂抹留下来的粉末轻轻洗掉，等干爽后再涂抹。如常用的炉甘石洗剂、硫黄洗剂、水杨酸洗剂。 粉剂 粉剂主要用于渗出性的皮损，其可以减少患处潮湿和浸渍，并且它具有保护收敛和减少摩擦的作用，直接将药粉撒在患处即可。 酊剂、醑剂 根据其主要成分的性质不同，可具有杀菌抑菌，消炎止痒等作用。可用棉签蘸药，直接擦于患处。不宜用于表皮破损、大面积创面和口腔附近，以及黏膜部位。

药物涂抹多少次，应遵医嘱或按照说明书的要求使用，患者不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤药物吸收存在饱和度问题）。外用溶液或洗剂，因存在挥发问题，用药次数可适当多些，一般3～6小时涂抹一次；酊剂、软膏作用持久，每天可用2～3次；激素类药膏，可一日涂抹2次。

当需要在同一部位涂抹两种或两种以上外用药或有多处皮损部位时，又该先涂谁呢？

如果医生同时开具了水剂、软膏剂，一般先涂水剂，待药液干后，再抹药膏；如果医生同时开具了两种或两种以上软膏剂，有可能是交替涂，也可能两种软膏混匀后涂布；从有效性考虑，涂完一种间隔2小时（最少不少于半个小时）后再涂另外一种，更有利于两种药物的吸收，进而充分发挥疗效。两种或两种以上间隔交替涂药时，一般是不需要清洗皮肤的，洗剂、酊剂、粉剂等也可用生理盐水清洗皮肤（避免使用肥皂等刺激性洗剂）。不同皮损部位的涂药的顺序一般为：头面部－躯干－上肢－下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药。

那用药前是否需要清洁皮损皮肤呢？

仅有红斑、轻度脱屑的皮损，可直接涂药；对于硬质肥厚的皮损，应先水洗使其湿化，利于药物吸收，甚至可用温热水泡，再加上适当按摩，有时可遵医嘱用保鲜膜封包药物。病损皮肤上的异物、痂皮等可见物，可试着清除；对不易除去的可见物，不可强行揭下，以免弄伤皮肤，适当处理病损皮肤，有助于让药物更好地发挥治疗作用。

皮肤外用药如何贮存呢？

皮肤外用药也跟其他药一样，需要严格遵循药品说明书上的储存要求，一般常温（10~30°C）、避光、干燥、密闭状态即可，有些外用药需要阴凉（不超过20°C）、冷藏（2~10°C）应放在阴凉柜或冰箱中保存，冷冻环境可破坏药物成分的结合平衡而变质，切忌将冷藏药品置于冷冻（0°C以下）环境中。