一、患者容易产生的购药误区

1、用药可以叠加：一些糖尿病患者存在着一个错误的观念，那就是可以反复叠加降糖药物，甚至于同时服用四五种降糖药。他们以为降糖药就像积木一样，堆得越高作用就越强。但是忽略了药物在体内的吸收及代谢是个复杂的过程，之间还存在多种相互作用，如果盲目地增加降糖药的种类，不仅不能使药效增加控制好血糖，反而可能使各种药物的不良反应凸显出来，对人体产生不利的影响。

2、越贵的药越好：有些患者迷信进口药、高价药，认为药越贵越好。其实药物好不好不在于价格，而在于适不适合。降糖药要根据自身情况选择，哪种药物自己吃了有效果，血糖控制理想，不良反应少，对脏器损伤不大，哪种就是好药，就是适合自己的药。

3、中西医对比：有些人认为中药降糖没有不良反应，也有些人认为中药没有西药降糖作用强。这些观点都是片面的。中医和西医是两个不同的医学理论体系，评价标准也不一样，两者没有哪个更好，只有适合与不适合。

二、降糖药物的种类和优缺点？

1、磺脲类降糖药：这种降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，它主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。常见的有格列喹酮、达美康等。其优点明显、疗效突出、价格便宜，对心血管不会产生不良影响，没有癌症风险等。但其缺点是容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。

2、格列奈类降糖药：它是属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力等，可与其他各类口服降糖药物联合使用。其优点可以模拟餐时胰岛素分泌，有效降低餐后高血糖，同时不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。但是他的缺点就是价格较高，使用不当也会引起低血糖。

3、二甲双胍类降糖药物：二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为胰岛素联合治疗的基础用药。其优点就是除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显著改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。安全性好，单独应用不会引起低血糖。同时价格便宜，性价比高，是现阶段老年人的首选。缺点是多见胃肠反应，长期应用可能会影响维生素B12的吸收，造成心衰缺氧，患有严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。

4、a-糖苷酶抑制剂：主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖，非常适合以碳水化合物为主食的患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。代表药物有拜糖平、卡博平等。降糖效果理想，主要在肠道局部作用，对肝肾等全身副作用少，单用也不会引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者，但其会引起肠胃不适反应。

5、胰岛素抑制剂：代表药物有罗格列酮和吡格列酮，不刺激胰岛素分泌，而是通过增强组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。可与双胍类、磺脲类药物或合用进一步改善血糖控制，单独使用也不会引起低血糖。但是起效较慢，可导致水钠滞留，引起水肿及体重增加，增加心衰风险，有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

患者可以根据以上几种药物的优缺点，来选择适合自己使用的药物，但是最重要的是，如果发现身体不适，一定要及时就医，遵从医嘱。