复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡，患病率高达20%，居口腔黏膜病首位。

病因1.细胞免疫异常：体液免疫，自身免疫异常，免疫功能低下。2.遗传因素3.系统性疾病因素，与胃溃疡十二指肠等溃疡有关。4.易感体质5.环境因素：包括心理因素、生活环境、社会环境等。食物缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸等摄入不足，均与发病有一定关系。

临床表现：轻型溃疡最常见，约占80%；溃疡大小不一，一般直径2-4mm，圆形或椭圆形，周界清晰，孤立散发，好发于角化程度轻差区域，如唇，颊黏膜，发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征。即溃疡中间凹陷，基底不硬，周边有约1mm充血晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显，一般4-5天溃疡愈合。整个发作周期持续1-2周，具有不治自愈的有限性。重型口腔溃疡：发作时溃疡大而深；似弹坑；直径达10~30mm；发作周期长达月余。

诊断：根据临床体征和复发性及有限性疾病病史规律，即可诊断。

治疗：1.局部治疗：以消炎止痛，促进愈合为主要原则。常用复方黄连散，养阴生肌散，锡类散等。口腔溃疡药膜贴敷。10%硝酸银灼烧溃疡，促进愈合。(1)消炎类药物：①药膜：用羧甲基纤维素钠、山梨醇为基质，加入金霉素、氯己定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成药膜，使用时取比溃疡面略大的一片贴于患处。 也可用羧丙基甲基纤维素(HPC) 和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，涂布于溃疡表面，通  过脂化作用形成具有吸附作用的难溶性薄膜，起到保护溃疡面、延长药物作用效果。 醋酸地塞米松双层粘贴片有较强的吸附作用，取1片贴于溃疡表面，能维持4～5小  时。②软高：0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏；或用含小牛血清的素高捷疗软膏、甲硝唑糊剂等涂于溃疡面。③含漱液；0.1%高锰酸钾液，0.1%依沙吖啶 液，0.02%呋喃西林液，3%复方硼酸液，0.02%盐酸双氯苯双胍已烷(氯己定)液，2% 四环素液，0.25%金霉素液等含漱，每日4～5次，每次10ml, 含于口中5～10min后 唾弃，含漱后不用清水漱口。其中，长期使用氯己定漱口有舌苔变黑，牙齿染色等副  作用，停药后能自行消除。④含片：西地碘片(华素片),每片0.8mg,每日3次，每次 1片，含服，具有广谱杀菌、收敛作用；溶菌酶片，每片20mg,每日3~5次，每次1片， 含服，有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。⑤散剂：复方皮质散(地塞米松1.5~ 2.25mg 或泼尼松5～15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸铋100mg, 共研为末，合为1 剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等，少量局部涂布，每 日3～4次，散剂均可随唾液徐徐咽下。⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射液8万U、地  塞米松注射液5mg,2% 利多卡因或1%地卡因2ml 加入生理盐水200ml, 制成雾化剂 后，置于超声雾化器内，张口接受雾化，每日1次，每次15～20min，3天为1疗程。

2.全身治疗： 以对因治疗、减少复发、促进愈合为主要原则。①肾上腺皮质激素类：该类药物有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制组胺释放等多种作用。但长期大剂量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、痤疮、多毛、闭经、乏力、低血钾、高血压、糖尿病、骨质疏松、胃肠道反应、失眠、血栓症等不良反应。有感染或胃溃疡者可能加重。长期使用后应注意停药时要逐步减量，不可骤停，以免引起撤药反应。RAU常用泼尼松片，每片5mg, 每日2次，每次1/2片～3片，口服。或两日总  量于隔日晨间一次顿服。地塞米松片每片0.75mg,每日3次，每次1/2片～1片，口  服。②免疫功能低下者用转移因子1支肌注，每周1~2次。10次一个疗程；加强营养。给予足量的维生素C和复合维生素B。中医中药辨证论治，根据实火、虚火、虚寒等采用凉隔三，六味地黄丸等方剂。

预防：避免和减少诱发因素的刺激，注意调节生活，工作规律，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物。