手部是人体重要的运动、感觉、协调器官,承担着人类创造性活动、生产生活等多种功能。生活、工作中应用器械、电器等产品的日益增多,手与外界的接触最多也最频繁,因意外所受到的伤害也逐渐增多。手外伤也成为一种常见的外伤。
手的功能位
握小球或茶杯的姿势,腕背伸15℃~25℃,拇指外展,对掌,掌指及指间关节微屈。临床意义:根据不同需要,很快产生不同动作(张手、握拳等),是手部各种组织创伤外固定包扎的依据。手的功能:按压、捏夹、握持。
手外伤类型有哪些?
以下是一些常见的手部外伤类型:
如果手不小心被划伤,伤口较浅,没有活动性出血及污染时,可以自行使用碘伏等消毒剂进行局部消毒后,使用创可贴等无菌敷料进行包扎。
手指骨折:手指骨折通常是由于直接或间接的暴力作用于手指导致的。
手掌创伤:手掌的创伤通常是指会影响掌部的受伤,如切割伤、摩擦伤和撞击伤等。
腕关节扭伤:关节扭伤是指以手掌向背的方向过度扭转或伸展,导致腕内部受到压力和挤压,引起软组织损伤,如劳损和肌腱撕裂等。
指离断:指离断是指手指被撕裂或切断,需要紧急进行紧急救治。
手部基础的解剖结构包括骨骼与关节、肌肉、神经、血管等。手外伤是最常见的一种意外伤害,如烫伤、切割伤、挤压伤、离断伤等。
第一时间正确处理方法
如何在外伤后第一时间内进行有效的处置,保证恢复常规功能,减少致残率呢?快来看看正确的手外伤急救步骤!
1.遇到手部受破裂外伤,不能将手腕或手臂捆扎,这样不仅不能止血,反而阻止静脉回流,致使出血更多。
2.正确处理方法:(1)如果手受到破裂外伤后伤口比较小、比较浅、出血量比较少,可以用清水或生理盐水冲洗伤口,可以使用碘伏对伤口及周围进行消毒,消毒后贴创口贴覆盖伤口即可。
(2)如果手受伤后出现比较深、比较大的伤口,且伤口出血比较多,需要马上压迫伤口进行止血。指尖出血:手指捏住伤手的手指根部,这样一来就可以让血口被压缩在附近的骨骼上。手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。前臂出血:伤者需要抬高患侧肢体,然后先用棉垫包扎皮肤,接着把止血带拉长拉紧缠绕在棉垫的外侧,在局部区域缠绕两圈。
(3)防止创口污染:初步处理伤口后,应用消毒的敷料或干净的棉制品包扎伤口,千万不要在伤口上涂抹紫药水、云南白药之类的药物,否则会影响医生观察病情。
(4)减少二次损伤:当手指发生骨折或不完全离断时,若不将其固定,则容易导致血管神经发生进一步损伤。正确方法:用小木板、铁皮等硬质材料临时做一个固定,同时具有止疼的作用。
(5)断指的保存运送:这是最重要的一点,如果有手指离断的情况,要保存好断指需注意两个原则:干燥、冷藏。干燥,即不要直接将手指浸泡在各类液体之中;冷藏,即保存温度不可过低,应保持在0℃~4℃左右。禁止将断指直接放入冰块上,放在衣袋或藏于腋下。手指离断后,一定要尽快送医院,夏季4~6小时,冬季6~8小时之内。
(6)避免感染破伤风杆菌:手外伤处置完,需要抗生素预防感染,注射破伤风抗毒素预防破伤风感染,如有肌腱、骨折时需石膏外固定。
术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定.在手的功能位,即拇指中度外展、微屈、对指,其他四指稍屈曲,呈半握拳状。这样,即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能。