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发现肺结节不要慌
2024-01-05 09:47:22
作者:张华锋
作者单位:山东省济宁市鱼台县人民医院胸外科  

近几年,肺结节逐渐进入我们公众的视野,被大多数人所熟知,好多人发现之后很恐慌,为什么以前没有那么多的肺结节?肺结节是肺癌吗?发现之后我们该怎么办?下面我们分别来了解一下。

什么是肺结节

顾名思义,就是肺上出现了“结节”。一般我们把影像学上直径≤3厘米的类圆形病灶称作结节。可以单独出现,也可以出现多个,根据大小我们分为微小结节(<5毫米)、小结节(5~10毫米)、结节(11~30毫米)。根据密度分为:实性结节、部分实性结节以及纯磨玻璃结节。

为什么以前没有听说过那么多的肺结节

以前大多数人胸部做的检查都是胸片,但对于小的结节或者是磨玻璃结节,胸片上的检出率很低,近几年,由于“新冠病毒”的流行,进行胸部CT检查的人越来越多,肺部结节也随之被检出,涉及各个年龄阶段,大到老年人,小到年轻人,甚至儿童。另外,随着生活水平的提高,大众的健康意识也随之增强,健康查体的人数越来越多,肺结节也逐渐进入大众的视野,成为平时茶余饭后的谈资。

肺结节是肺癌吗?

查出肺结节之后有的人就很焦虑,甚至出现恐慌,彻夜难眠,这种情况就像在自己的脑海里种下了一颗种子,挥之不去,一直怀疑我是不是得肺癌了。其实,肺结节并不等于肺癌,它有良、恶性之分。其中大约95%以上的肺部小结节都是良性的,只需要定期随访,我们不必要过度的紧张和担心。尤其像一些纯磨玻璃结节,可能数年不会有变化,生长极为缓慢,即使有变化,确诊为肺癌,及时手术,效果良好。当然也有少部分的结节可能是肺癌,需要进行综合专业的评估。

发现肺结节之后怎么办?

大多数的结节我们是没有不适症状的,基本是做检查发现。对于年龄>45岁,有下列一项(吸烟≥20包/年、二手烟、环境油烟、高危职业暴露史、合并肺部疾病或有肺癌家族史)危险因素的,我们应该定期检查。对于有些肺部的磨玻璃阴影,如考虑炎症可能,我们可以先行抗感染治疗2周,1月后复查对比决定下一步治疗方案,另外就是根据结节的大小、密度、形态特征等由专科医师进行专业评估,决定是随访观察还是手术或者是消融治疗等。有些人会问有没有药物能把它消除掉,如果是炎症可能会使结节消失,反之则不会消失。

总之,发现肺结节之后,我们要做的就是保持心情愉悦,加强体育锻炼,戒烟、远离二手烟,减少职业暴露,规律、合理的饮食,定期检查及随访,咨询专业医师决定下一步治疗。只有远离了这些导致疾病进展的各项因素,有一个良好的身体,我们才能更好地学习和工作。

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