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再甜不能甜孩子——妊娠期糖尿病
2024-01-12 09:03:08
作者:蒙彩虹    
作者单位:钟山县妇幼保健院

自从三孩政策开放,大龄产妇增多,孕育后代也逐渐被提上了日程。本着不让自己孩子吃苦,不让他们输在起跑线上的观念,孕妇们开始狂补营养,静静休养,胡吃海喝而不敢活动。却不知道,甜蜜的烦恼已悄然而至——妊娠糖尿病的出现让许多宝妈惊慌失措。

1.妊娠糖尿病是什么呢?

妊娠期糖尿病(GDM)是一种在妊娠之前糖代谢水平正常,而妊娠期出现了糖尿病的疾病。这主要是因为妊娠中后期,胎盘产生的激素会对胰岛素的正常工作产生影响,无法发挥作用(即胰岛素抵抗),从而引起机体对胰岛素的需求增加,敏感度降低。妊娠糖尿病是某些孕妇的胰岛素分泌能力不足而导致的。

2.哪些人可能患上妊娠糖尿病

(1)有肥胖史、高龄产妇以及巨大儿分娩史者;

(2)由于孕期激素分泌异常,进食过多,运动过少,使得孕妇体内长期处于高血糖状态。

3.患上妊娠糖尿病,对身体有哪些危害?

(1)对母体的影响:

①由于高血糖会引起孕妇血压增高,从而引起“妊高症”。“妊高症”是一种很常见的疾病,一旦发生,会严重威胁到孕妇和胎儿的身体健康。当母体患有糖尿病的同时伴有为血管病变、肾脏病变等情况时,其妊娠期子痫前期的发生率、高血压发生率在≥50%。

②高血糖会让孕妇的羊水增多,但过量羊水会让胎儿在子宫里的活动度变大,这样极易发生宫腔压力过高、胎位不正,很有可能会出现早产的情况。

③糖是细菌最喜欢的食物,高血糖会让孕妇的感染率增加,比如:念珠菌会增加阴道炎的发病率,如果没有得到有效的、及时的治疗,会导致子宫内的感染,甚至会影响到胎儿的健康。

④高血糖会增加胚胎发育异常、死亡的发生率,其流产发生率高达15%-30%。

⑤再次妊娠时,妊娠糖尿病发生率高达33%-69%,远期糖尿病患病率也会随之提升,17%-63%的患者可能会发展为2型糖尿病,远期心血管疾病发生率也会明显升高。

(2)对胎儿的影响

①流产、发育异常:妊娠早期,高血糖会对胎儿组织和细胞的正常分化产生不良影响,导致胎儿发育畸形,严重者可导致胎儿流产。同时,在肺的生长过程中,高血糖会抑制肺泡的生成,导致肺部成熟受到抑制。

②巨大胎儿:长期在高糖状态下生长,胎儿会越来越大,越来越胖,一不小心就会变成一个巨大儿,这给准妈妈的生产带来了很大的困难,产程时间的增加会导致胎儿发生诸多不良并发症。

③胎儿生长受限的发生率在21%左右。

(3)对新生儿的危害

①可发生新生儿呼吸窘迫综合征;②新生儿低血糖的发生率较高,对其生命有巨大的威胁。

4.妊娠糖尿病有什么症状?

(1)频繁有饥饿的感觉

这种表现就像是妊娠早期的皮肤发痒一样,很难分辨,也不容易被人注意到。孕妇是一张嘴,两个人的饭量。因此,很容易就会觉得饿。

(2)口渴

当孕妇经常会无缘无故地感到口渴,这时候需要注意看有无其他妊娠糖尿病的早期症状。

(3)皮肤瘙痒

这是一个很容易被忽略的妊娠糖尿病早期征兆。冬季,空气干燥,皮肤会又干又痒。夏季被蚊虫叮咬后也会出现瘙痒的情况。这也是大部分孕妇对这种皮肤瘙痒症状并不在意的原因。

(4)很容易疲劳

疲劳不一定是糖尿病引起的。所以在妊娠糖尿病的临床诊断中,此症状不能单用,要和其它的妊娠期糖尿病的早期症状联合应用来判断。

(5)尿频

由于频繁口渴,喝水变多了,排尿的频率也会随之增加。

(6)头昏眼花

糖尿病患者很有可能出现低血糖。当然,有些孕妇会出现头晕等症状,严重者甚至会晕倒。所以有头晕症状的孕妇需要及时到医院检查血糖。

5.怎样才能预防妊娠糖尿病?

(1)强化自我管理:努力学习有关孕期保健的相关知识,积极了解妊娠糖尿病,知道自己的对手是谁,才能立于不败之地。

(2)血糖监测:每日空腹和饭后四次检测血糖(饭后1小时或2小时)。一周最少监测一天,确保血糖处于一个正常的水平。

(3)饮食调节:很多孕妇认为只要不吃糖就能避免糖尿病了。但其实,糖尿病患者的食谱中并不只有少糖、忌糖那么容易哦。应该保持营养均衡和粗细搭配。

(4)锻炼疗法:餐后散步,每天都会有好效果。饭后30分钟做中低强度的有氧运动,每次30分钟。可以做快走,步行、瑜伽等等。

6.血糖控制不良怎么办?

患有妊娠糖尿病的孕妇,在经过科学的饮食调节和运动干预1-2周后,如果空腹或餐前的血糖仍然大于5.3 mmol/L或者在餐后2个小时的血糖大于6.7 mmol/L,或者在调整膳食后发生了尿酮体阳性(饥饿性酮症),并且热量摄入增加以后血糖又出现异常波动,此时建议实施药物治疗。女性怀孕期间切记不能随意口服降糖药物。事实上,大部分孕妇并不需要用药,主要是通过合理的膳食和适当的体育锻炼来达到正常的血糖水平。

7.结语

总而言之,再甜也不能甜胎儿,有需要的情况下,建议妊娠糖尿病的宝妈进入孕期营养门诊,为您量身定做一份专为您量身定制控糖生活指导计划,让您远离甜美的忧虑,孕育健康的婴儿。祝所有准妈妈都能平安、顺利分娩!

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