近日，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，提出积极预防和干预老年性痴呆等疾病，对改善老年人身心健康、提高生活质量、延长生命具有重要意义。中医认为，老年性痴呆的病因病机主要包括肾精亏虚、髓海不足、痰瘀内生等，其发病机制包括本虚标实、虚实夹杂。中医治疗老年性痴呆的主要目的是补益肾精、健脾益气、活血化痰，并在此基础上，采取对因治疗、辨证论治的方法。

1.辨证论治

老年性痴呆的病因有很多种，常见的如瘀血阻窍、痰浊阻窍、肝肾亏虚、气血不足、阴阳两虚等，在治疗上也有不同的证型。

（1）血瘀阻窍：痴呆多伴有头痛头晕，失眠健忘，口舌生疮，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细或涩。

（2）痰浊阻窍：痴呆多伴有眩晕，痰多，胸闷、纳差、胸膈满闷，大便溏薄，舌质淡红或紫暗，苔白腻或白滑。

（3）肝肾亏虚：痴呆多伴有腰酸膝软，遗精健忘，眩晕耳鸣等症状。

（4）阴阳两虚：痴呆多伴有神疲乏力，精神倦怠等症状。

2.针灸治疗

（1）补肾填精：主穴：肾俞、神门、气海、三阴交。配穴：脾俞、足三里、三阴交。

（2）健脾化痰：主穴：脾俞、内关、丰隆。

（3）通督益脑：主穴：督脉及足太阳膀胱经，配穴：百会、风池。配穴：太冲、定喘等。

（4）活血化瘀：主穴中脘、足三里，配穴：血海、膈俞等。

（5）安神定志：主穴太冲，配穴：神门等。

（6）醒脑开窍：主穴内关，配穴：中脘、神阙等。配穴：神门等。

3.中药治疗

以补益肾精、健脾益气、活血化痰为主，常采用的药物有六味地黄丸、补阳还五汤、知柏地黄丸、天麻钩藤饮、补肾方等。此外，还有一些中成药，如石菖蒲丸合补心丹、心脑清等。中医对老年性痴呆的治疗，强调辨证论治，针对不同的证型，采取相应的治疗措施。对于轻型患者，可采用中药汤剂、中药煎剂或中成药口服；对于中重度患者，则应采用针灸、推拿等综合治疗。中医对老年性痴呆的治疗，重在辨证论治和整体调养，而非单纯某一种疗法或药物的治疗。

4.康复治疗

康复治疗是综合运用物理、运动、语言等手段，调动人体各器官系统的功能，通过身体各个部位的活动和变换，来提高大脑思维的能力和记忆能力的一种方法。老年痴呆是一种慢性进行性疾病，对患者及家庭都是沉重的负担。通过中医治疗老年痴呆，不仅可以延缓病情进展，还能提高患者生活质量。

5.心理疏导

目前，老年性痴呆的病因尚不十分清楚，发病机制可能与遗传、环境、饮食习惯、精神状态等因素有关。该病是一种多因素作用的慢性疾病，病程长，对患者及家庭都有很大影响。因此，除了治疗外，还要重视患者的心理疏导工作。老年性痴呆的治疗方法有很多，包括药物治疗、康复治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗炎、调节免疫、神经营养因子及改善循环等；康复治疗包括康复训练、认知行为训练等；非药物治疗包括音乐疗法、针灸疗法和气功疗法等。而在这些方法中，中医有着其独特的优势，比如针灸可以改善大脑的血液循环；音乐疗法可以改善老年痴呆患者的认知功能和情感状态。