1.药物对妊娠不同时期胎儿产生的影响

1.1妊娠早期

妊娠早期指的是受精后的18天内，此时的胚胎细胞尚未出现分化的现象，临床上将在这一时期用药对胎儿产生的影响归纳为“全”或“无”两种，“全”指的是胚胎死亡并流产，“无”指的是存活发育正常的个体。

1.2胚胎器官分化期

在女性受精之后的3周~3个月，此时胎儿的神经系统、心脏、四肢、呼吸系统等均相继发育，若是此时用药，很有可能导致胎儿出现形体上的改变或者功能异常，但是由于在这段时间中胎儿的各个器官发育时间不同，因此所产生的影响也大不相同，例如在受精之后的24~46日是胎儿的眼睛和肢体发育的阶段，因此若是在这一时期之前用药，并不会影响胎儿的眼睛和肢体。

1.3胎儿形成期

在怀孕的3个月之后至足月期间，胎儿的各项器官已经逐渐形成，中枢神经系统、牙齿或生殖系统还处于继续发育的状态，此时药物的作用便会影响胎儿这些器官系统的发育，造成发育迟缓或者功能异常的现象。

此外，由于胎儿肝酶未发育完全，因此对于药物的代谢功能相对较慢，具有较高通透性的血脑屏障，若是用药不当，很容易导致药物残留在胎儿体内，影响胎儿的正常生长发育。

2.妊娠期用药安全性分级

目前临床当中针对女性在妊娠期用药的安全分级主要分为A、B、C、D、X这5大种类，具体如下：

A类药物：指的是非常安全，孕期可以使用的药物，有临床大量的实验数据证明，这一类药物对胎儿并不会产生不良的影响，是安全有效的药物，例如各种维生素。

B类药物：指的是可能安全，在怀孕期间需要酌情使用，在临床当中经过大量实验证实无害，但是还需要进行更加深入的探究。临床上大多数的药物均属于B类，例如乙胺丁醇、头孢菌素类、青霉素类、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。

C类药物：指的是可能有害，需要孕妇慎用的药物，在临床当中均没有对动物和人体进行深入的探究，或者在动物实验当中证明对胎儿存在一定的影响，但是却缺乏人类实验数据，例如阿昔洛韦、甲基多巴、地塞米松、倍他米松、巴比妥类等。

D类药物：指的是孕妇慎用的药物，在临床当中有大量的资料数据证明药物对胎儿有一定的危害，但是对于某种疾病的治疗又没有能够替代的安全药品，当损害风险小于治疗获益时，可以谨慎的选择使用，例如氯氮卓、地西泮、甲氨蝶呤、氢氯噻嗪等。

X类药物：指的是孕妇禁用药，通过临床大量实验以及资料证明这一类药物对胎儿的危害程度较大，例如异维甲酸、沙利度胺、利巴韦林等。

3.孕期常用药物的选择

第一，若是在孕期出现了呕吐，属于正常的妊娠反应，可以适当的服用维生素B6，每次服用10~20mg每天服用3次，能够有效的缓解症状，若是呕吐比较严重，则需要及时就医。

第二，若是出现便秘的现象，可以吃一些含有高纤维素的蔬菜以及水果，必要时可以使用乳果糖，但是要慎用甘油栓、开塞露，禁止使用硫镁酸，更不能通过灌肠的方式通便。

第三，若是出现贫血的现象，仅仅依靠饮食补充铁元素，无法获取相应的需求量时，可以在医生的指导下适当的补充铁剂，常用药物主要有琥珀酸亚铁片等。

第四，若是在孕期出现了发热的现象，体温不足38.5°C时，可以采用物理降温的方式，用温水擦拭身体，但是不可使用酒精，若是体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚进行退热。

第五，若是在孕期出现感染的现象，首选使用头孢菌素类药物、青霉素类药物、阿奇霉素等，若是阴道真菌感染，可以在局部使用克霉唑。

第六，若是出现皮肤瘙痒的现象，可以选择使用炉甘石洗剂。

希望通过本篇科普文章能够让人们了解在孕期如何正确用药。