血小板是血液中的一类细胞，主要起到止血和维持血管壁完整性的重要细胞，也是早期止血的主要功能细胞，临床一般通过血常规明确血小板数量，再通过其他试验明确其功能的强弱，明确血小板相关指标，将有助于医生判断患者是易出血还是易血栓形成，从而指导治疗。

血小板的正常值

血小板计数（血常规）：100×10^9/L～300×10^9/L 。

导致血小板检测结果不准确的因素

药物、创伤、妊娠、剧烈运动、气压、月经等因素，可能导致血小板的结果不准确。1. 药物：服用影响血小板功能或有细胞毒性的药物，可导致血小板功能或数量改变，如阿司匹林、氯吡格雷、环磷酰胺等。2. 创伤：受伤后，血小板功能亢进、数量增多。3. 妊娠：妊娠中晚期血小板减少较为常见，可能与妊娠期血液稀释或血小板清除目录相关。4. 剧烈运动：剧烈运动后结果相对偏高。5. 气压：久居高原地区者，血小板数量较平原多。6. 月经：月经后，血小板会出现短暂增多的情况。

血小板升高的疾病及治疗

当血小板数量高于正常范围时，被称为高值血小板，通常提示患者处于高凝状态，妊娠、月经、创伤、促凝药等非疾病因素，常可导致这种变化，但若不存在这些情况，则多于疾病有关，提示患者即将或已经发生血栓性疾病。

1.继发性血小板增多症：（1）反应性血小板增多症：是指由于骨髓巨核细胞以外的因素引起的血小板的增多，血小板本身的形态以及功能等并不发生改变。（2）自发性血小板增多症：在一些骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病的情况下，巨核细胞或其前体细胞发生异常，导致血小板增多，常伴有血小板的形态和功能发生改变，因此更容易发生血栓、栓塞和出血。

2.原发性血小板增多症：也称为特发性血小板增多症、出血性血小板增多症，是一种以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病，确切的发病原因还不清楚，发病机制可能与促血小板生成素（TPO）及其受体（MPL）改变、基因异常激活有关，50％以上的患者有JAK2V617F、CALR等基因突变。

治疗上，症状如果血栓尚未发生，或没有堵塞重要血管，患者可能没有明显的自觉症状，因此，如果发现指标偏高，应当就诊，尤其是伴有头晕、视物模糊、胸前区疼痛、肩痛、肢体无力、气促、咯目录症状时。治疗上，这类患者最主要的治疗手段是抗血小板治疗，减少血小板的聚集能力，从而降低血栓风险，同时，还需要积极治疗引发这种变化的原发疾病。对于原发性血小板增多症患者，可能还需要给予药物降低血小板数目。

血小板降低的疾病及治疗

当血小板数量低于正常范围时，被称为低值血小板；通常提示患者处于易出血的状态，引发低值血小板的病因非常多，常见几种原因如下：

1. 骨髓抑制。骨髓的重要功能之一是生产血小板。如果受到某些药物、辐射或疾病的影响，可能会抑制骨髓的功能，导致血小板的产生减少。

2. 全身性疾病。某些系统性疾病，如肝炎、肝硬化、干燥综合征等，可能会直接或间接影响血小板的数量和功能，导致血小板低值。

3. 肿瘤或其他疾病。

4. 骨髓抑制。骨髓的重要功能之一是生产血小板。如果受到某些药物、辐射或疾病的能会抑制骨髓的功能，导致血小板的产生减

5. 免疫系统疾病。某些自身免疫性疾病或药物可能会使得机体产生对自身血小板的抗体，这些治疗上，血小板数量减少或功能降低生是根据病因选择相应的治疗方案，包括用可疑药物，给予对症成分输血、抗免疫、促血小板生成、脾切除等，少数情况下还可能需要考虑造血干细胞移植。

日常生活中，由于存在自发性出血倾向，这类患者要避免受伤，剧烈活动时要注意自我保护，同时，也要避免吃辛辣刺激的食物，避免胃肠应激出血，对于重症患者，居住地最好选择在医院附近，方便在出血难止时，及时就诊。总体而言，这类患者多数能够得到很好的控制，减少或避免出血表现的发生。一般需要定期复查，多是3月一次，若病情较重，很难纠正的患者，则要一月一次，积极复查，随访病情变化。