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当肩痛遇上“肌骨超声” 治疗显奇效
2024-01-17 09:04:53
作者:凌彩霞
作者单位:成都市郫都区人民医院康复科  
 

您身边是否遇见这种情况:

“这几天肩膀痛没有睡好”

“肩膀莫名其妙的不能反手了”

“肩痛到小心翼翼地掀被子”

不久前,在道孚县人民医院康复科郫都区对口支援医生凌彩霞收治了一位49岁的拉姆(化名)被右肩痛伴肩关节活动受限折磨3月余,多方医治均无明显效果,近日愈加严重,痛得她整宿都不能入睡,从最开始只是右胳膊抬不起来,到发展成根本不能动,像结冰似的,严重影响日常生活及生活质量,患者便强忍着肩痛,从道孚县亚卓镇乘坐2小时的车程来到县人民医院康复科诊治。

凌彩霞接诊后,对患者耐心问诊,仔细检查,诊断其为粘连性肩周炎,属于典型的“冻结肩”,遂通过肌骨超声引导下肩关节腔精准注射治疗及关节松动术等进行治疗。治疗一次后患者拉姆肩部的疼痛就有了明显地改善,肩痛在不知不觉间渐渐地消失了,夜间也能正常入睡了,接下来凌医生对其进行了关节松动术、运动疗法及指导康复锻炼等治疗后一周后,患者的“冻结肩”也彻底解冻了,肩关节各方向活动度较前明显改善,手臂现在能够活动自如。“肌骨超声引导下精准注射治疗真是太神奇了,困扰我这么长时间的肩痛,居然在这里用一周多的时间就治好了,整个治疗还没明显的疼痛感,真是太厉害了!非常感谢凌医生,有这么好的技术,帮我解决了我的肩痛问题。”她激动地说,不时地向凌彩霞医生表示感谢!

近年来,各种疼痛疾病层出不穷,就以肩关节为例,肩痛的原因可能是由粘连性肩周炎、肩袖撕裂等疾病引起。康复科的医生时常接诊到因上述原因来就诊的患者朋友。为进一步了解患者情况,明确诊断及治疗,有时会做一些辅助检查,例如:X线、MRI(磁共振成像)等。

这时,肌骨超声检查就派上重要用场啦。

肌骨超声肌骨超声是康复医生诊断及治疗疾病的一种重要手段,也是近年来新兴的超声检查技术,已成后起之秀,在进行肌骨超声检查过程中需要用到较高频率的探头来做超声检查。通过肌骨超声可以发现肌肉、骨骼、关节、神经等是否有损伤、断裂、炎症等情况。

1.肌骨超声检查是一种无侵入性、无放射性、无性别及年龄限制的检查,一些特殊患者也能做。例如:内部金属植入物、心脏起搏器置入者、怀孕者等;

2.能提供多区域之间实时比较图像,这对快速诊断非常重要;

3.便于携带,可不受场地限制;

4.较MRI、CT等影像工具更加实惠;

5.可进行动态评估;

6.在对损伤康复的随访中,连续的肌骨超声检查可以评价恢复的程度和阶段,降低重复损伤。

关节:盂肱关节腔、肩关节后间隙、腋间隙及肩锁关节等;

肌腱:肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肱二头肌长头腱

肌、三角肌及其肌腱、胸大肌及其肌腱等;

滑囊:肩峰下三角肌下滑囊、喙突下滑囊等。

这样一说,你了解了吗?

近年来,随着超声技术的进步,特别是在高频显像方面的发展,肌骨超声检查技术为临床提供重要的诊断依据:

肌骨超声引导下对损伤部位实施精准定位

在超声实时引导下,利用穿刺针将药物注射到肌腱损伤周围或关节腔当中,且能实时观察药物的扩散,避免对周围软组织及神经的损伤,同时也避免了药物注入血管的危险。

1.肩关节疾病:肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌长头腱及腱鞘病变等

2.肘关节疾病:网球肘、肱桡滑囊炎、肘关节退行性变等

3.腕关节疾病:腕管综合征、扳机指等

4.髋关节疾病:滑膜炎、大转子滑囊炎、腘绳肌肌腱损伤等

5.膝关节疾病:膝骨关节炎、内外侧副韧带损伤、髌前滑囊炎等

6.踝关节疾病:跟腱病、足踝韧带损伤等

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