肾脏被称为“人体的过滤器”,肾脏是人体重要的排泄器官,人体生成的各种代谢废物毒素都通过肾脏随尿排出体外,当肾脏出现问题时,这些物质堆积在体内升高,给人体造成危害,为了避免这些“痛苦”的发生,我们今天来谈一谈“什么肾脏功能检查?如何预防肾脏生病”的健康科普。
一、什么是肾功能?
1.排水功能:水是生命之源,生物体内维持生命的一系列化学反应离不开水。已经完成任务的水分需要排出体外,这就需要肾脏的排水功能。
2.排毒功能:一般包括肌酐,尿素氮、尿酸等代谢废物,以及胱抑素C、β2微球蛋白等通过肾脏排出的物质,血肌酐作为肾功能的重要代表之一,是因为排毒功能对生命活动意义重大,肌酐的异常要比其它功能的异常更早,更能及时地发出警报。
3.调节血压功能:在肾小球入口的球管接触部位,有球旁器——血压的调节开关。
当球旁细胞受损后,血压的开关坏掉了,血压就会升高,出现肾性高血压。
4.造血功能:肾间质细胞可以分泌促红细胞生成素——促进红细胞生成,当肾间质受损后,促红细胞生成素分泌不足,红细胞减少。
5.调节电解质功能:肾小管可将体内多余的钾元素排出去,维持血钾稳定。
6.维持酸碱平衡功能:肾小管可以重吸收碳酸氢根,保持血液中的碳酸氢根浓度。
7.活化维生素D功能:肾小管上皮细胞分泌的1-羟化酶,可使“25-羟基维生素D”转化为有活性的“1,25-二羟基维生素D3”,也就是活性维生素D。
二、如何知道肾功能是否正常?
1.如何知道肾脏是否健康
常见的还是这些:晨起时眼脸水肿、双下肢水肿、夜尿增加,呕吐、尿液颜色改变,严重时会出现全身水肿甚至少尿或无尿,最好及时就医排查一下原因。
2.如何排查肾功能是否正常
肾功能检查是一种用于检测肾脏功能的常见的检查方式。通过肾功能检查结果,可帮助医生初步判断检查者是否有肾脏相关疾病以及疾病严重程度。
(1)血肌酐:当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率会降低,当降低到一定程度后,血清肌酐浓度会急剧上升,常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
(2)血尿素氮:肾功能轻度受损时,血尿素值可无变化。当高于正常值时,可能表示有效肾单位的60%~70%已受损害。因此,尿素测定不能作为早期肾功能不全的指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊价值。
(3)血尿酸:尿酸主要经肾脏排泄,因而测定血尿酸能了解肾脏功能。急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血尿酸升高。
(4)血液β2-微球蛋白(BMG):对肾小球滤过功能,其敏感度显著高于血肌酐测定,对血肌酐测定处于盲区,而肾小球滤过功能已受损害的患者,血液BMG测定有利于早期发现肾小球滤过功能异常。
(5)肌酐清除率:肌酐清除率主要反映的是肾脏清除毒物(肌酐)的能力。
在肾病早期,肌酐清除率会首先出现下降的情况。而那时血肌酐通常都是正常的。当肌酐清除率下降到50%的时候,血肌酐数值往往才会反映出现异常。所以对于血肌酐正常的肾脏病患者,需要定期查肌酐清除率评价肾功能。
(6)二氧化碳结合力
肾功检查中血二氧化碳结合力反应体内碱储备,一般正常标值在20--30mmol/l之间,低于标值,说明体内碱储备不足,超标,碱储备过剩。
三、日常如何预防肾脏生病?
1.认识早期信号
早期肾脏病的典型症状有高血压、水肿、泡沫样尿、血尿等,部分患者可能仅有易疲劳等不适感。
2.定期体检
健康人员一年建议进行一次体检,如果有高血压、糖尿病、肥胖、尿酸高的人,建议每3个月至半年查一次尿常规和血液肾功能。
3.不滥用药物,远离重金属和毒物
(1)长期服用一些药物可能损伤肾脏,用药一定要遵医嘱,在医生指导下安全用药。
(2)避免接触铅、铬、汞等重金属,苯、甲苯、酚等有机溶剂及生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素,以防严重损害肾脏。
4.不憋尿
憋尿会使尿液长时间滞留在膀胱,易造成细菌繁殖,感染肾脏,导致肾盂肾炎。建议健康成人每天摄入1.5~2升液体。
5.养成良好生活习惯
早睡早起(别熬夜)、管住嘴(注意饮食)、迈开腿(适当运动),以缓和、低强度的运动为主,比如慢跑、太极、体操、瑜伽等,既能控糖,还有助于增强肾脏功能、提升免疫力、减轻炎症反应。