在透析治疗过程中，患者和医护人员面临着一些传染病的风险，其中包括艾滋病和肺结核，对治疗和护理也提出了新的挑战。艾滋病让人谈“滋”色变，肺结核具有较强的传染性，因此了解这两种疾病相关知识，并采取相应的预防措施至关重要。本文将介绍艾滋病和肺结核的基本知识，并提供预防和管理这些传染病的建议。

一、什么是透析？

透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，用于治疗慢性肾脏疾病。在透析治疗过程中，血液通过特殊的透析器（人工肾）进行净化，去除体内毒素和多余的液体，同时维持电解质的平衡。

二、艾滋病与透析的挑战

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性病毒性感染，透析患者与其他人一样容易感染HIV，但由于免疫系统的受损，透析患者更容易患上艾滋病。

1.在透析过程中，物品应严格执行一人一用一消毒，阻断艾滋病通过血液途径传播。

（1）仪器设备耗材污染：未严格做到分区、分机进行透析治疗；或透析中复用透析器、透析管路等；或透析机消毒不到位，导致传播给透析患者。

（2）护理操作不当：透析过程中，医务人员因接触感染者的血液或体液，并将其传播给透析患者。

2.透析中的艾滋病的预防措施，为了减少透析中艾滋病的传播风险，以下措施应该采取：

（1）严格执行病种分区治疗：根据病种设置相对应的治疗区和透析机，做到专病种、专区、专机、专用。使用一次性血液透析器和透析管路，严格执行一人一物一用一消毒，减少血液污染的风险。

（2）防护措施和消毒：医护人员应严格执行手卫生，采取标准防护（接触血液、体液、分泌物戴好手套、面罩，穿隔离衣等）措施，治疗区由专人负责，减少交叉感染的风险。

（3）定期进行艾滋病毒筛查：透析患者应定期（一般6个月）进行血液传染性疾病相关检查，及时发现感染者并采取相应的隔离和治疗措施，同时注意保护患者隐私。

3.小结：透析患者平时注意个人生活习惯，洁身自好，固定医院透析，定期检查，早发现早治疗，艾滋病并不是那么可怕，是可防、可控、可治。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒，比如：握手、拥抱、理解性接吻；一起吃饭，共用碗筷；公共设施，如厕所、游泳池、公共交通工具等。

三、肺结核与透析的挑战

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。

1.透析环境的特殊性，肺结核在透析中的传播风险较高，主要通过以下途径传播：

（1）空气传播：透析治疗区，如果有感染肺结核的患者咳嗽或打喷嚏，那么其他患者和医务人员容易通过吸入空气中的结核分枝杆菌而感染。

（2）接触传播：透析过程中，如未采取有效的防护措施，透析患者和医务人员可能通过密切接触而被感染。

2.透析中的肺结核预防措施，为了预防肺结核的传播，透析中应该采取以下措施：

（1）通风和空气消毒：血透室根据疾病严格分区，做到专区专机专用，透析患者不可串病房。同时应保持良好的通风，避免空气中结核分枝杆菌的积聚，常规对透析设施进行空气消毒。下机后必须进行清场（对治疗区清洁和消毒），再安排下一批透析治疗。

（2）严格执行呼吸道防护措施：透析患者和医务人员在接触可能感染肺结核的患者时，透析中全程应佩戴合适的口罩，减少被传染的机会。

（3）定期进行X线片或CT检查：透析患者应定期进行胸部X线片或CT检查，及早发现结核感染者，并采取相应的治疗和隔离措施。

3.小结：了解结核病的传播方式，平时保持空气流通、佩戴口罩、注意个人卫生、加强营养和锻炼、及时就医诊治。只有全面了解肺结核的预防措施，才能更好地保护自己和他人健康。

四、透析中的传染病风险预防管理

1.肾友座谈会：利用肾友座谈会，对透析患者进行艾滋病和肺结核疾病知识科普宣教，熟知艾滋病和肺结核的传播途径、预防措施，提高对疾病的认识，克服内心对疾病的恐慌，科学预防，轻松透析，愉快生活。以利于促进艾滋病毒和结核菌的筛查，提高全民对疾病的认知度。

2.定期筛查：建立艾滋病和肺结核的定期筛查机制，包括透析患者和医务人员，对于发现感染者，应及时进行隔离，并提供相应的治疗和支持。感染者可能对疾病不确定因素感到害怕和焦虑，医护人员尊重其隐私，建立良好沟通机制，建立信任，提供治疗和护理以及心理上的帮助，有助于克服疾病带来的挑战。

3.清洁和消毒：透析室应保持良好的通风，并定期进行空气消毒，仪器设备一人一用一消毒，减少传染病的传播风险。使用一次性血液透析器和透析管路，禁止复用透析器和血路管等物品。透析机每班进行清洁和消毒，定期进行维护和采样检测。

4.有效防护：医务人员严格执行手卫生和个人防护措施，如戴手套、医用外科口罩和护目镜等。对于艾滋病和肺结核感染者，严格按照传染病医院血液净化中心要求布局安置（专区、专机、专人负责），治疗过程严格执行标准预防（接触其血液、体液、分泌物戴好手套、面罩，必要时穿隔离衣）。

总结

在透析治疗过程中，艾滋病和肺结核虽然是严重的传染性疾病，但是当我们掌握其传播途径，切断传播源，就能有效预防，保护透析患者和医护人员。透析中心的医护人员拥有专业的知识和技能，更强烈的感染防控意识，会更加重视这些风险的防控，并与患者一起做好预防工作，保障透析治疗的安全性和有效性，为透析患者保驾护航，“透”亮人生。