关于结直肠癌术后护理始终是患者家属最为关心的问题,科学的护理方式能降低患者的痛苦,使其更快地恢复。那么,结直肠癌患者术后回家应该做好哪些护理内容呢?接下来,就让小编与大家一起分享一下结直肠癌术后护理的要点,希望对患者朋友能有所帮助。
1.注意保护造口周围皮肤
患者的造口周围皮肤很容易发生感染,进而导致糜烂或者湿疹,所以,在日常护理过程中,一定要保证造口皮肤周围的干燥与洁净,每日使用温水进行清理,加强对造口的清理工作。一般情况下,将氧化锌软膏或者凡士林纱布敷于患者造口周围,当患者排便完成后使用清水擦拭,并更换纱布,避免出现相关皮肤症状。术后早期,患者宜左侧卧位睡眠,防止不洁净粪便对伤口造成污染,降低感染的发生几率。
2.逐步养成每天定时排便的习惯
如果患者数天未排便,可以服用一些导泻药,如果未得到好转的话要到医院就医,并采取必要的治疗措施,如人工肛门灌肠。在日常生活中,患者要养成定时排便的习惯,习惯养成期可以使用灌肠方式,每日两次,然后逐渐减少次数,目的在于刺激肠道黏膜与肛门。
3.部分病人术后因瘢痕挛缩引起结肠造口狭窄术后应酌情扩大造口
每日坚持做扩肛动作,提高人工肛门黏膜的敏感度,同时,人工肛门的愈合期间会逐渐收紧,扩肛能有效防止梗阻的发生。
4.应避免做增加腹内压力的动作
一旦出现排便困难,患者要求助医生,防止出现腹压增加或者肠黏膜脱出而诱发的肠疝,活动时要控制好强度,保持稳定的情绪,尽量避免弯腰或者剧烈运动,避免腹压升高。
5.观察造口血供
一般情况下,黏膜红润且有光泽,如果呈现出黑色或者紫色,说明血运功能出现问题,此时要加强对排泄物的观察,查看“色、气、味、量”是否存在异常现象,如果身体不适感增强,需要加强与医师的沟通。
6.保持大便黏稠与成形非常重要
保证大便黏稠对直肠癌人工造口患者而言有着积极的作用,患者要在医师的指导下,服用抑制肠蠕动类的药品,比如,复方樟脑酊或者洛哌丁胺等,提高食物在肠内的滞留时间,强化电解质与水分的吸收,进而科学地控制排便的次数。
7.饮食护理
结直肠癌患者术后一个月的护理要点包括:吻合口愈合、术后应激性反应,切口愈合,以及炎症的预防。在术后,一定要加强饮食护理,这也是结直肠癌患者的护理重点,所以,饮食护理在本文论述的篇幅占比也比较重。术后,饮食通常以调理肠胃为主,采取循序渐进的方式促进患者尽快恢复常规饮食,防止因食用不当而引起的上火,进而导致切口炎症,上火、便秘会造成吻合口出血、发炎的主要因素。
术后,患者的吻合口未能被肠黏膜层覆盖,如果患者未做造口保护,术后十日内排便都需要通过吻合口,而大便的形状、性质等,通常由饮食决定,如果干燥的硬便会对吻合口形成挤压,进而出现出血症状,而拉稀可能会造成吻合口附近的肛管强烈收缩,进而拉扯吻合口。尤其是年老体弱的患者,一旦出现吻合口炎,终生可能都要受到大便紊乱的折磨,严重情况下还可能出现大便失常等并发症。
因此,患者在术后七天内,一定要严格按照医护人员的叮嘱进食,从饮食方面从流食到半流食,通过循序渐进的方式改善饮食结构,同时加强对胃肠功能的调节,保证术后十天内大便正常。一周内在医院要听从医生的指导开始喝水、吃流食、半流食的循序渐进过程。此外,造口手术会对患者的消化功能产生负面的影响,患者还要养成良好的进餐习惯,定时定量的饮食有助于促进消化功能的恢复;进食的时候不要说话,防止过多的空气吞入体内;减少排气类食物的摄入量,比如,红薯、萝卜,以及各种豆类;保证饮食的营养搭配,均衡饮食,不食用油炸类食物。
总之,结直肠癌造口患者的术后护理工作较为重要,家属要正确引导患者,使其树立战胜病魔的信心,从多个角度加强对患者的护理,为其营造一个良好的康复氛围。