常规病房巡查时，一位老大娘说，我老伴昨天一晚上喘的一下也没睡，好不容易熬到天亮，这不赶紧送到医院了。经询问这位老人目前诊断急性左心衰竭，那下面让我们一起了解下突发急性左心衰竭的自救及相关护理。

一、首先，让我们了解下急性左心衰的定义

急性左心衰指的是患者在原有的心律失常、心脏瓣膜疾病以及慢性心力衰竭等各种心脏病的基础上，因劳累、情绪激动或者上呼吸道感染等引起的缺血缺氧以及呼吸困难等，患者主要表现是“喘”，呼吸加快30-40次/分，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，及时有效救治是非常重要的。

二、判断这种“喘”是否属于急性左心衰的喘

临床主要表现症状为“喘”的疾病有很多，严重肺炎、支气管哮喘以及心血管疾病等，都会出现呼吸困难，气喘的症状。判断是否属于急性左心衰的气喘，不仅要详细了解病史，有无心脏病或慢性心衰病史等，还要掌握患者气喘时的主要表现。比如在睡眠状态下突然憋醒，开始大口的喘气，平卧休息气喘加重，端坐起来后症状缓解，或者在休息的时候只是变换了体位就出现毫无征兆的气喘，表明急性左心衰几率非常大。

三、及时救治

这对突发急性左心衰竭患者非常重要。若患者患有心脏病，家里需备有速效救心丸或者硝酸甘油等药，在患者血压平稳没有过低的情况下，可含在舌下使用。若家里有制氧机，应立即给予吸氧吸入，或者让家人快速到家附近药店购买氧气枕吸氧治疗。一定要注意，疾病发生时避免慌乱，不可乱用含有刺激性的急救药物，最好有针对性的遵医嘱用药治疗。若家里有血压计，实时测量血压及时掌握血压变化，当高压高于90时，才能使用硝酸甘油，该药物可促进血管扩张，减少回心血量。10分钟后再次测量血压，根据血压及患者的症状，决定是否还可使用硝酸甘油。

出现休克症状的患者，应保持平卧，不用枕头，可减轻脑缺血；或者将双腿抬高与床面保持30度角，可促使腿部血液流向重要脏器；同时做好保暖护理，特别是四肢，用衣服或毛毯等盖住，一般不主张使用热水袋，以免致患者烫伤。不能平卧的患者，可采取半卧位姿势，保持镇静，不可随意搬挪动患者。快速进行相应急救处理的同时拨打120，立即就医治疗，不要犹豫，避免危及生命。

四、保持舒适的体位，做好心理安慰。

若是因为过量运动或者情绪异常波动，大幅度增加心肌耗氧量，就会增加心脏衰竭的严重程度，因此应避免剧烈运动，保持良好的休息，尽快平复激动的心情，缓解紧张焦躁等情绪。通常情况下，若出现突发性气喘症状，先让患者保持端坐休息观察。若是夜里睡觉时，突然出现憋闷情况，甚至被憋醒坐起，身边人及时用物品撑起患者的后背，用被子或者枕头等垫好，确保患者保持直立位坐好，下肢保持下垂的状态，同时做好安全保护，避免发生坠床或跌倒等。急性左心衰患者会出现一种濒死的感觉，整个人都非常紧张，甚至会大幅度增加心率。这时也会增加心脏负担，因此身边人要做好心理安慰，让患者放松，避免情绪紧张或激动，可缓解不适症状，避免造成生命危险。

五、保持呼吸道通畅

突发急性左心衰时，患者可能会发生呕吐，这时一定要让患者保持头偏性一侧，避免呕吐物吸入呼吸道，引起呛咳或肺炎等危险，身边人还要细心观察患者咳嗽情况，如咳嗽的次数、痰液性状、粘稠度以及咳痰量等。患者痰液难咳出时，可以帮其拍背，促进痰液咳出，或者采取吸痰的方法，确保患者呼吸道通畅。

总之，对于症状较轻的急性左心衰患者，通过上述自救后，病情一般会得到改善，但若突发时症状较为严重，一定要及时就医治疗。强调一点，突然急性左心衰时，积极做好自救处理，保持患者端坐姿势休息，家人快速开车到就近医院救治，或者拨打120。