降糖药物的分类 胰岛素针：胰岛素针是治疗糖尿病的重要药物之一，根据胰岛素作用时间的长短，可将其分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素， 

具体如下：

①. 超短效胰岛素：起效时间快，超短效胰岛素15分钟-半小时起作用，30-90分钟达到峰值，作用时间3-4小时，主要用于控制餐后高血糖。

②. 短效胰岛素：起效时间较快，短效胰岛素30分钟起作用，作用时间5-8小时，主要用于控制餐后高血糖。

③. 中效胰岛素：起效时间较慢，起效时间在2-3小时左右，作用时间维持在13-16小时，主要用于补充基础胰岛素。

④. 长效胰岛素：起效时间缓慢，起效时间在2-4小时左右,无明显高峰，作用时间维持在16-24小时，主要用于提供基础胰岛素。

⑤. 预混胰岛素：是短效或超短效胰岛素与中效或长效胰岛素的混合制剂，具有不同比例的短效和中效成分，可同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素。 口服降糖药：口服降糖药包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等。 根据作用机制的不同，口服降糖药主要分为以下几类：

①.磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。

②.双胍类：如二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖。

③.噻唑烷二酮类（TZDs）：如罗格列酮、吡格列酮等，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。

④.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短。

⑤.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，主要通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低餐后血糖。

⑥.SGLT-2 抑制剂：如达格列净、恩格列净等，主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖排泄，从而降低血糖。

⑦.DPP-4 抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，主要通过抑制 DPP-4 酶的活性，减少 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的降解，从而增加 GLP-1 的水平，促进胰岛素分泌和降低血糖。

给药时间的重要性

1. 控制血糖波动：血糖波动是糖尿病并发症的主要危险因素之一。正确的给药时间可以使药物的作用与血糖的变化相吻合，降低血糖波动。

2. 减少低血糖发生：低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症之一，正确的给药时间可以避免药物作用时间过长导致的低血糖发生。

3. 提高药物疗效：不同类型的降糖药物在体内的作用时间不同，正确的给药时间可以使药物在体内达到最佳的血药浓度，从而发挥最佳的疗效。

不同降糖药的给药时间

1. 胰岛素针：

超短效胰岛素针：餐前立即皮下注射。

短效胰岛素针：一般在饭前 30 分钟皮下注射。

中效胰岛素针：一般在早餐前 30-60 分钟注射，晚餐前 30-60 分钟注射。

长效胰岛素针：一般在睡前注射。

2. 口服降糖药：

磺脲类：一般在饭前 30 分钟服用。

双胍类：一般在饭后服用。

噻唑烷二酮类：一般在饭前或饭后服用。

格列奈类：一般在饭前 15-30 分钟服用。

α-糖苷酶抑制剂：一般在饭前即刻服用或与第一口食物一起服用。

SGLT-2受体抑制剂：一般餐前15分钟或半个小时服用。

DPP-4抑制剂：每天任意时间服用，餐时或非餐时服用都可以。

降糖药的使用注意事项

1. 严格按照医生的处方用药，不得自行增减药物剂量或更换药物。

2. 降糖药需要长期使用，患者应养成良好的用药习惯，按时按量用药。在用药过程中，注意观察血糖变化，如有异常及时就医。

3. 在使用降糖药时应告诉医生自己正在使用的其他药物，防止部分降糖药可能与其他药物存在的相互作用而影响药效或产生不良反应。

4.患者在使用降糖药时应定期监测血糖水平，以便让医生调整药物剂量和治疗方案。

5. 注意药物的保存方法，避免药物受潮、过期变质等。