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粘连性肠梗阻危害大试试中西医结合治疗
2022-12-29 16:21:58
作者:祖建杰
作者单位:河南省郑州市金水区总医院

粘连性肠梗阻主要是指由于各种原因引起的腹腔内肠粘连,会导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。该病按照起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,经保守治疗症状能得到缓解,但是如果反复发作或者保守治疗不明显,则需要进行手术治疗,该病并不具备传染性。粘连性肠梗阻的危害主要集中五方面:肠膨胀,体液、电解质和酸碱平衡紊乱,肠源性感染,肠绞窄坏死,以及毒素吸收,损害患者的健康。

粘连性肠梗阻的中医治疗

中医认为:肠腑阻结是肠梗阻的主要发病机制。传统治疗方法主要是采用各种通腑泻下、活血解毒的方药配合针灸推拿疗法及灌肠疗法联合治疗从而取得有效的治疗效果。

治疗常用的方药有这几个。(1)大承气汤:主要适用于腹痛腹胀较重的患者,可以清除肠道垃圾,增强肠道排泄的动力,同时也有着软化肠道中的粪块,使粪便快速排出体外。(2)肠粘连松解汤:主要适用于腹痛腹胀较轻的患者,每日1剂,水煎3次后将药液混合,分早中晚3次服用。(3)增液承气汤:主要适用于年老体弱的患者,有着滋阴增液、泻热通便的作用。每日1剂,水煎去渣取500mL,分4次服用。

针刺治疗:急性粘连性小肠梗阻的患者可以使用针刺治疗,取足三里、内关、天枢等穴进行针刺,留针30分钟。

电针治疗:取双侧足三里、三阴交穴,刺入得气后,以电针连续刺激,频率和强度有患者的耐受程度来决定,每次留针控制在30~60分钟,每日2~3次,每间隔3小时再行针一次。

穴位贴敷:用丁桂散。先用酒精棉球清洁神阙穴,然后将中药丁香、肉桂各约50g研成细末混匀后调醋配成药糊备用,再进行穴位贴敷。

粘连性肠梗阻的西医治疗

首先进行抗感染、维持酸碱平衡,水电解质平衡等一般治疗,然后对于患者进行生长抑素、激素、泛影葡胺或者其他促进肠胃蠕动的药物治疗,主要作用是促进患者腹痛和排气症状。如使用激素地塞米松可减轻局部充血,降低毛细血管壁的渗透性;从胃管注入泛影葡胺可增加肠蠕动,使得肠内容物得到稀释。

中医治疗与西医治疗各有利弊,采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻是目前治疗肠梗阻的趋势,也是降低手术率的有效办法。

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