随着人民生活水平的提高，高血压这一疾病已经成为危害健康的重要因素之一。据估算，我国目前有高血压患者已达9000万人，如果没有有效地控制好高血压，一旦并发冠心痛，脑卒中，心肌梗死，肾功能衰竭等疾病，将为家庭，社会带来沉重的负担。高血压的危害严重，但它是可以预防的。如何选择高血压药物来进行血压控制，预防并发症的发生，下文将进行详细的阐述。

高血压药物分类

1、钙离子通道拮抗剂（CCB）。有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差的作用，可用于治疗各种类型的高血压，尤其适用于老年人收缩期高血压。常见用药：氨氯地平，硝苯地平、非洛地平等。副作用是：可能会引起水肿、头痛、面色潮红、牙龈增生等。

2.血管紧张素抑制剂。对各程度的高血压有一定的降压作用，可改善心室重构、减少左心衰的再住院率，延缓肾功能恶化。适用于高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿等。血管紧张素抑制剂绝对禁忌证：妊娠或计划妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。主要包含两类：（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常见药物如贝那普利、卡托普利、依那普利等。常见副作用最主要的不良反应是咳嗽，血管神经性水肿。（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：常见药物如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等；沙坦类药与普利类药相比，沙坦类药不引起干咳，降压作用平稳，可与大多数药物合用。

3.β受体阻滞剂。具有良好的降压何抗心律失常作用，适用于轻、中度高血压伴心率过快的中、青年患者，对合并冠心病、心绞痛、心肌梗死后高血压更为适合。常见药品：美托洛尔、比索洛尔等。心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺及周围血管病患者禁用，同时该类药物还会影响糖、脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

4.利尿剂。通过排钠，减少血容量及细胞外液容量。长期应用可减低血管对缩血管物质的反应性，降低周围血管的阻力。主要包含三类：（1）噻嗪类：常用药物如氢氯噻嗪；常见副作用会产生低钾、增高血糖、血尿酸、血胆固醇等，糖尿病及高脂血症病人慎用，痛风患者禁用。（2）袢利尿剂：常用药物如呋塞米；常见副作用会导致低血钾、低血压。（3）保钾利尿剂：常用药物如螺内酯、氨苯蝶啶。易导致高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全禁用。

5.α受体阻滞剂。主要有强心、兴奋神经的作用，对血糖、血脂无影响，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。常见药物：哌唑嗪。常见副作用：体位性低血压。

高血压药物的选择

1.选用降压药物应因人而异，对证下药，老年人的高血压患者，开始服用降压药时剂量宜小，应循序渐进，平稳降压，不得擅自换药或更改剂量。

2.首次治疗应从单药、小剂量开始，阶梯加药、加量。为防止靶器官损害及达到稳定降压效果，最好选用长效降压药，使降压更为平稳，提高依从性。

3.如单药治疗2～3周未能满意控制血压，可联合用药，可起到协同作用，并改善彼此的不良反应，优于大剂量的单药的治疗效果。

4.对有效、对症的药物或药物组合不能骤然停掉一种甚至突然停掉全部药物，宜对症地、阶梯式地减量、减药。

总的来说，高血压本身就是一个长期治疗的过程，降压药虽然种类繁多，但医生会结合病史根据不同种类降压药的特性和临床经验为患者选择最优的个体优化治疗方案。患者也应积极配合医生遵嘱按时服用降压药物，同时还要保持健康的生活方式，控烟、戒酒，控制热量的摄入、加强体育锻炼、控制体重，减轻精神压力和抑郁，保持积极健康的心理状态。这样才能更好地防治高血压，维持一个健康的体魄。