泌尿系结石，又称为尿结石或尿路结石，是泌尿系统的常见病之一，包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，这些结石可以在泌尿系统的任何部位形成。结石的形成与多种因素有关，如生活习惯、饮食、遗传、代谢异常、尿路梗阻和感染等。结石的存在不仅可能引起疼痛、血尿、尿路感染等症状，还可能影响肾功能，甚至导致肾功能丧失。因此，对于泌尿系结石的患者，及早诊断、积极治疗和健康宣教至关重要。

泌尿系结石诊断与检查

诊断泌尿系结石通常依赖于患者的症状、体征和相关检查结果。常用的检查方法包括尿常规、血常规、肾功能检查、超声检查、CT扫描等。这些检查可以帮助医生确定结石的位置、大小和数量，从而制定合适的治疗方案。

治疗泌尿系结石的治疗

1. 保守观察：对于肾脏，特别是下极的小结石，如果没有临床症状而且不引起泌尿系梗阻，可采取多饮水的方式，定期复查，如结石体积增大或者出现感染、血尿、腰痛等症状时，再及时治疗。

2. 药物治疗：药物排石一般用于治疗长径小于0.6cm的结石。常用的药物主要包括a受体阻滞剂以及一些中药。对于肾绞痛急性发作的患者，口服药物止痛，往往会因为肾绞痛合并恶心呕吐无法起效，通过使用双氯芬酸钠栓剂，也就是肛门给药的途径能获得比较好的解痉止痛效果。

3. 体外冲击波碎石：对于上尿路结石，如肾盂结石≤2cm及输尿管上段结石≤1cm，可以尝试体外碎石的方法进行治疗。体外碎石无需住院，但是对于结石合并感染、肥胖、结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病等情况时，不宜进行体外冲击波碎石。

4. 微创手术治疗：泌尿系结石现在多采用微创的方式进行手术，相较于以前开刀取石的治疗方式，患者创伤更小、恢复更快。微创术式主要包括输尿管镜取石、经皮肾镜取石及腹腔镜下切开取石等方式。

泌尿系结石的常见误区

1.结石不痛就不需治疗？我们应该清楚地认识到，结石不痛并不代表无需治疗。一般来说，无论结石的大小、位置，都需要积极治疗，否则随着时间推移，结石会慢慢长大，逐渐出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状，最终导致肾功能完全丧失。

2.不再痛就是治好了？临床中发现，无症状的结石多为肾脏结石或者嵌顿已久的输尿管结石。结石的疼痛、血尿程度和结石大小亦不成比例关系，结石的位置往往是造成症状的关键。较小的肾结石掉落至输尿管内引起强烈蠕动或痉挛，出现绞痛和血尿；而较大的鹿角状结石，因为跟肾脏内的空间较吻合，如没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以长期无症状。统计发现，大约有50～60％的肾结石病人没有明显的疼痛史。