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麻醉后需要注意哪些问题
2024-02-27 16:27:11
作者:孔东妮
作者单位:柳州市柳江区人民医院
麻醉技术作为现阶段外科手术治疗的主要辅助手段,缓解了患者在手术过程中的疼痛感,提高了手术的安全性。在手术结束后,有一些麻醉药物相关的注意事项需要患者注意,以减少麻药副作用对患者的影响,避免对患者身体造成不必要的伤害。接下来我们就一起了解一下,麻醉后的注意问题有哪些? 常见的麻醉方式有哪些? 在了解麻醉后的注意事项前,我们需要知道现阶段临床医学当中常用的麻醉方式都有哪些:全身麻醉、椎管内麻醉(老百姓口中的“半麻”)、外周神经阻滞、局麻。 麻醉后的注意事项有哪些? 麻醉后的体位问题:在麻醉后,最主要的就是嘱咐患者要去枕平卧,确保患者呼吸顺畅,一般平卧6小时。此期间要注意患者有没有明显的咳嗽、声音嘶哑、恶心呕吐、心慌胸闷等情况。如果是椎管内麻醉,患者至少需要平卧6—8小时,才能垫枕,主要是避免患者出现低颅内压导致出现头痛症状。缓解患者的紧张情绪。 全麻手术后的监测:在全麻手术后,医生一定要持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况,给予患者吸氧,确保患者生命体征正常。以确保能及时发现患者在麻醉后是否有呼吸抑制、舌根后缀或者痰液阻塞等情况,造成呼吸道梗阻,威胁患者生命安全。 麻醉后的饮食控制:全麻的患者如果觉得口渴,可以使用棉签蘸取少量的温水进行滋润唇部。进行麻醉后的患者,胃肠功能受到一定程度影响,会出现没有食欲或者恶心呕吐等情况,需要进行输液补充能量或者止吐处理。患者一般在手术后6小时才能够饮水、少量吃流食,外周神经阻滞患者一般4小时候后可进流食。不管何种方式的麻醉,患者术后具体进食进饮时间还应考虑患者具体的病情、手术部位及方式,不可一概而论,麻醉医师应与外科医师沟通为患者共同制定进食进饮方案。无论多久进食,都需要患者循序渐进地增加食物,以免身体无法承受。 麻醉后患者的身心健康问题:受麻醉药物的影响,有些患者在术后清醒后会出现术后综合征,表现为兴奋、躁动或者无意识动作、语无伦次、大声喊叫、四肢挥舞等,患者还可能出现焦虑、忧郁等心理问题。家属要注意患者的身体安全,防止乱动导致意外发生,多关心患者,给予心理安慰,尽可能多的照顾好患者。必要时可以向医生护士汇报,给予患者正确的心理疏导,必要时需要给予镇静镇痛处理。 麻醉后的排便问题:患者在麻醉后会出现无意识大小便或者解不出大小便。这就需要在条件允许的情况下,帮助患者坐起或者站着排尿。还可以采用热敷、针灸等方法进行促排。如果仍然无法解决,就需要及时与医生沟通,看是否需要插尿管进行排尿,使用开塞露或者灌肠处理无法排便问题。 麻醉后疼痛问题:苏醒之后,患者会逐步恢复痛感,很多大型手术带来的疼痛感会影响患者的术后休息。有的会加剧患者咳嗽、有的患者因为胸腹部疼痛而不敢呼吸。这种时候患者可以通过改变体位、按摩、热敷、转移注意力来等方式来缓解疼痛,如果实在难以忍受疼痛感,就需要及时与医生沟通,使用药物来缓解疼痛。但是在使用药物时要严格遵循医生的指导,按照规定剂量和用法使用,同时家属要仔细观察患者是否存在不良反应,及时与医生沟通。以免造成不良后果。 适当运动与康复训练:患者在术后可以根据手术类型和自身情况来进行适当地运动及康复训练,以促进身体机能恢复。例如:可以进行深呼吸和散步等轻微运动,帮助患者放松身心缓解疼痛、增加氧气供应,促进血液循环。适当运动可以促进胃肠蠕动,增加食欲促进身体恢复,也可以减少便秘及肠梗阻的发生。如有必要可以适当参加一些心理康复或者语言康复等。 总之,麻醉作为手术当中必须存在且非常重要的工作,在帮助患者减轻手术风险的同时,也有很多的注意事项。这就需要患者及其家属时刻与医生保持沟通,尽可能多了解一些关于术后注意事项,尽可能地减少患者的术后不适感,帮助患者尽快地恢复身体。术前术后心理疏导对患者的康复和心理健康至关重要。
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