这几年,来门诊咨询多囊卵巢综合征的患者越来越多。临床上较多见的是一些胖乎乎的姑娘以月经失调来就诊。她们在刚开始可能是四五十天来一次月经,后来逐渐延长,至两三个月来一次月经,有的甚至是一年都不来一次月经。还有一部分患者不是不来月经,她是阴道流血淋漓不断,有的甚至能持续到三五个月,每天少量点滴出血。还有一部分多囊卵巢综合征患者体型偏瘦,彩超上也提示卵巢多囊样的改变。那什么是多囊卵巢综合征呢?多囊卵巢综合征的病因是什么?它有什么临床表现又怎么治疗呢?
多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征的症状是一个症状群,主要表现有月经稀发、闭经、慢性无排卵、不孕、肥胖、多毛以及卵巢多囊样增大等主要特征。常伴有胰岛素抵抗,所以一部分病人容易发展成糖尿病患者。多囊卵巢综合征也可以并发其他问题,如由脂质代谢异常引起动脉粥样硬化所致的冠心病、子宫内膜癌等。
多囊卵巢综合征的病因
多囊卵巢综合征是一个复杂的内分泌疾病,目前病因并不清楚。多囊卵巢的发病机制可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症以及肾上腺内分泌功能紊乱有一定的关联。多囊卵巢还有遗传倾向,比如母亲有月经失调、不易怀孕的情况,其女儿也容易出现类似情况。少数的多囊卵巢综合征患者还有性染色体异常或者常染色体的异常。
多囊卵巢综合征的治疗
我们再说一说多囊卵巢的治疗,很多患者要求一定要治愈多囊卵巢。其实多囊卵巢的治愈基本上是很难实现的,医生只能根据患者现阶段的需求治疗现阶段的症状,根据患者的具体情况而定。如果患者现阶段没有生育要求,只是月经紊乱,我们可以只调理月经周期。患者有生育要求,我们可以直接促排卵。多数患者以药物治疗为主,极少数患者需要辅以手术治疗。
多囊卵巢的症状很多是身体代谢异常、肥胖引起的,所以首先是生活方式的调整,这个最经济,最实惠。1.运动调节:每周三到五次,运动强度由弱到强,时间坚持在30分钟以上,可逐渐增加,心跳应达到每分钟130下。可选择简单的运动方式,如慢跑,快走,骑车,游泳等。保持适当的体重对调节多囊卵巢综合征很重要,因此要督促患者积极运动控制体重。2.改变饮食结构:减少高糖、高淀粉食物摄入,增加含纤维素高的蔬菜和水果,以应季的蔬菜水果为主不要吃反季节的,适当多吃瘦肉、豆腐、豆浆、香椿。
其次是进行药物治疗。如果患者体内雄激素高可以使用对抗雄激素的药物,主要是口服避孕药、糖皮质激素。有生育要求的患者可以口服促排卵药物。有胰岛素抵抗的患者可以口服二甲双胍等药物进行改善。
最后是手术治疗。可以选择腹腔镜下卵巢打孔,需要注意的是该手术只能缓解多囊卵巢综合征的症状,并不能治愈该病。