我们的肺脏拥有强大的力量，每天不停地呼－吸一呼－吸一呼……如果有一天你突然出现胸痛、呼吸困难，那么一定要提高警惕，这很可能是可怕的隐形杀手——气胸。

自发性气胸是一种肺部疾病，“自发”的意思是没有任何外界因素影响（如胸外伤）自发产生的。在正常情况下，随着呼吸进入肺内的气体是无法进入胸膜腔的，当肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气便进入胸膜腔，导致胸腔中积满气体，这就是我们所说的自发性气胸。

自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发于中青年、体型瘦长人群，继发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。

常见诱因

1.自发性气胸多发于瘦长体型的中青年人群，一般男性多于女性，多见于右侧肺。因为这种身材的人胸腔较长，一旦肺部发育不健全，存在先天性肺大疱，在从事剧烈运动时，会使得肺内压力骤然升高，从而导致肺大疱突然破裂，使空气从肺部进入胸腔，导致自发性气胸。在日常生活中，提拿或高举重量大的物品也容易诱发自发性气胸。

2.突然的情绪爆发或者情绪波动，也有可能诱发自发性气胸，例如大笑、大声喊叫等。

3.长期吸烟人群以及患有慢性肺部疾病的老人，患自发性气胸的可能性也高于常人。

临床症状

1.胸痛：气胸发生时突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，一般是负重、剧烈咳嗽或运动后发生。

2.呼吸困难：当发生气胸时，肺部被压缩导致呼吸困难。严重程度与发作过程、肺被压缩的程度以及患者本身肺功能状态有关。呼吸功能正常的年轻人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩＞80%，也仅会在活动时稍感胸闷；而患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。

3.刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有无法抑制的干咳，因气体刺激胸膜所致。

如何预防？

1.避免呼吸道感染：积极治疗肺部的基础疾病，防止疾病进展，从而阻断肺大疱发生的病理机制。

2.保持适量运动：剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和提高身体素质，因此适量的运动对身体是很有好处的。如果在运动中出现剧烈咳嗽，或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应该及时就诊，以免耽误治疗。

3.自发性气胸时偶有无法抑制的干咳，因气体刺激胸膜所致。

4.戒烟：长期大量吸烟会使诱发气胸的危险性升高，如果已经发现气胸或已接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

5.营养均衡：增加富含优质蛋白和维生素的食物，保持大便通畅，避免因用力排便导致胸腹腔压力突然增高。

6.要善于自我调节情绪，学会控制情绪，避免情绪波动过于大起大落。

如何治疗？

1.保守治疗：适用于稳定型小量气胸。患者应绝对卧床休息，少讲话，酌情给予镇痛、镇静药物。充分的高浓度吸氧，有利于胸腔内气体的吸收，经过鼻导管或者面罩吸入10升/分钟的氧气，可以达到较好的疗效。

2.排气疗法：最常见的是胸腔穿刺抽气，适用于小量气胸，气胸量在20%以下，呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者。通常选择胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急排气者。插管部位一般选择锁骨中线外侧第二肋间或者腋前线第四、五肋间。

3.手术治疗：适用于经内科治疗无效的患者，手术的成功率高，复发率很低。常用的手术方式有胸腔镜微创手术和开胸手术。