冠心病的病因是非常复杂的,它是多种因素共同作用的结果。如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、缺乏身体活动、膳食营养不合理等都可能产生影响,从而诱发冠心病。由于目前还没有根治冠心病的方法,所以冠心病人群带病生存已成为常态。那么,要想重返社会和家庭,我们能做什么呢?有研究表明,心脏康复是减少心血管病复发和死亡,提高患者生存质量的有效途径。而心脏康复是由药物处方、营养处方、运动处方、心理(睡眠)和戒烟限酒五个方面共同组成的,通过合理用药,改变生活方式,积极干预危险因素的综合管理模式来帮助患者重返健康生活。
下面让我们来了解一下心脏康复五大处方是如何帮助我们管理冠心病的。
一、药物处方
坚持长期、合理用药是保护心血管系统,预防复发的有效方法。指南推荐四类优化药物,分别是抗血小板药物(代表药物为阿司匹林)、β受体阻滞剂(代表药物为美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(代表药物为卡托普利/奥美沙坦)、降脂药物(代表药物为阿托伐他汀)。注意:在没有禁忌证的情况下,患者需要终身服药。
二、营养处方
高盐饮食可导致高血压的发生并损害心血管系统,高油、高糖饮食可增加肥胖及心血管病的风险。因此,冠心病患者应减少动物脂肪、甜点、饮料、糖果及过度加工食品的摄入。膳食指南推荐,每天每人奶及奶制品的摄入量为300~500克,蔬菜300~500克,水果200~350克,谷类200~300克,薯类50~100克,每周至少食用2次水产品。尽量做到食物多样化,营养均衡化,另外避免吸烟、饮酒等不良习惯。
三、运动处方
运动可增强心肌收缩力,增加运动耐量,降低血液黏度,改善机体凝血状态。在生活中患者可根据身体状况循序渐进地选择运动形式。运动形式主要包括有氧运动、抗阻运动和柔韧平衡性运动。有氧运动推荐散步、慢跑、游泳、自行车等,每日30~45分钟,每周5天;抗阻运动可选择弹力带、俯卧撑等力量训练;柔韧平衡性运动推荐太极拳、八段锦等锻炼大肌肉群的动作,总时间10分钟左右即可。
四、心理(睡眠)
冠心病患者的心理(睡眠)不佳,可导致其症状频发、生活质量下降和预后不良。为了保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动,患者可以选择向亲友倾诉、深呼吸、冥想、保持乐观的生活态度或适当做些慢跑、骑行等户外有氧活动,学会自我调节,缓解精神压力,释放不良情绪。如症状严重时,及时寻求医务人员的专业指导。
五、戒烟限酒
吸烟会破坏动脉血管壁的完整性,导致血管壁出现细微裂缝,这时胆固醇会趁机而入,逐渐积累形成斑块,如果放任不管斑块会堵塞血管导致冠状动脉缺血、缺氧甚至坏死,引发冠心病。饮酒会加重冠心病动脉粥样硬化狭窄程度,诱导复发并增加卒中的风险。所以,患者应该戒烟并避免吸入二手烟,做到不饮酒,不接触含酒饮料。
值得注意的是,冠心病患者一定要在医生的指导下服药和运动,如果出现异常情况需立即停止并即刻前往医院就诊。
综上所述,心脏康复作为一种综合干预手段,不仅可以帮助冠心病患者恢复日常生活能力,改善病痛症状,还可以降低其心血管病复发及死亡风险,缓解心理压力,这对于提高冠心病患者的带病生存质量尤为重要。