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科普脊柱骨折的治疗方案
2024-02-27 16:51:05
作者:马天亭
作者单位:枣庄市峄城区人民医院
脊柱骨折是骨科一种比较常见的创伤性疾病,病情较为严重的,可能会导致病人截瘫,甚至还可能对病人的生命造成威胁,如果治疗不当,可能会导致病人留下慢性腰痛的后遗症。那么脊柱骨折的治疗方案有哪些呢?

脊柱骨折的治疗方案有哪些?

1.保守性治疗方案。如果脊柱骨折病人不存在神经损伤,并且病情稳定。那么就可以保守性治疗。病人需要按照医嘱绝对卧床休息,不可以活动,避免对骨折位置产生刺激。

如果病人感到疼痛难忍,不需要强硬的忍受,可在医生的指导下通过非甾体类抗炎药物的使用来加以缓解。对于局部存在明显肿胀的病人,可在医生的指导下通过糖皮质激素的使用,来促使水肿可以及早的消散。

如果病人骨折程度较为严重,可以利用石膏或者支具进行局部固定,以此对发生位置改变的骨骼加以抑制,防止其发生畸形。

如果病人是颈椎骨折,还可利用牵引的方式加以治疗,像颌枕牵引、颅骨牵引治疗等。

2.脊柱骨折的开放性手术治疗。如果脊柱发生骨折的病人,同时存在有神经脊髓受压的情况,或者脊柱结构失去平衡的情况,则属于较为严重的脊柱骨折,需要通过开放性手术的方式进行内固定处理。手术中需要将病人脊柱后方的肌肉暴露出来,然后将内固定装置放入其中,经常使用的内固定装置有棒装置、椎弓根钉,以此对脊柱进行重建,促使其恢复稳定。但是由于其属于开放性手术,所以出血量较大,并且会再次对病人脊柱后方的肌肉造成损伤,术后需要很长一段时间进行脊柱后方肌肉群功能的恢复训练。

3.脊柱骨折的微创治疗。如果病人是胸腰椎骨折,尤其是未发生神经损伤的病人比较适合采用经皮椎弓根螺钉复位固定的微创手术治疗,如果病人存在神经损伤,则需要在经皮固定的同时,对椎管神经进行减压处理。相对于开放性手术治疗来说,微创手术形成的手术切口较小,所以出血量较少,不需要对肌肉、韧带等进行大面积的切开,术后病人很快便可以恢复。当然,其也存在一定的弊端,那就是整个手术需要多次使用X线进行透视,相对于开放性手术来说,其存在放射线的损伤,虽然手术更加的精细,但是其费用相对也较高,

如果是老年人因为骨质疏松而导致的脊椎骨折,则可以在局部麻醉的情况下进行经皮骨折椎体成形微创手术治疗,这样不仅产生的创伤小,同时还可以防止老年人因为长时间卧床而带来的风险。术后一天一般病人就能够离床活动。

脊柱骨折后需要注意哪些事项?

1.脊柱骨折后,病人在日常饮食中需适当的吃些含有丰富营养物质的食物,像牛奶、鸡蛋等,其对钙质的吸收具有很好的促进作用,并且有助于疾病的恢复。并且要注意不可以吃辛辣具有刺激性的食物,避免对骨折位置产生刺激,从而导致病情加重。最好也不要吃较为油腻的食物,通常建议病人的饮食以清淡的食物为主,因为油腻的食物容易造成胃肠胀气,致使病人出现不适感。

2.脊柱骨折后,病人还需要注意做好保暖工作,尤其是对于发生骨折的位置,更加需要注意保暖,避免寒气的入侵。一旦寒气侵入,很可能会导致病人局部肌肉痉挛或者疼痛等,甚至还可能会对疾病的顺利恢复造成不利影响。

3.脊柱骨折病人在绝对卧床休息期间,家人要定期的帮助病人翻身拍背,以此避免发生坠积性肺炎,并且这样还能够避免形成压疮。但是需要特别注意的是,家人在帮助病人翻身的时候,要呈直线的翻,也就是整个身体一起翻,不要让病人出现身体扭曲的情况,避免对骨折的脊柱造成二次损伤。同时家人还需要帮助病人经常的按摩肌肉和活动下肢关节,避免出现肌肉萎缩、关节僵硬的情况。另外,如果病人接受了手术治疗,需要确保手术切口位置的干燥,切口位置不可以沾水,避免伤口感染情况的出现。

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