近日，一知名演员的不幸离世，因传闻其“长期饱受红斑狼疮之苦”，系统性红斑狼疮一词因此走进大众视野，被冲上热搜。

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE），顾名思义，即皮肤上出现红斑，尤其是面部出现蝶形红斑，但它并不是简单的皮肤病，而是人体的免疫系统错误地将自身的某些组织和器官当作“攻击对象”，身体“自相残杀”造成多系统、多器官受损的一种自身免疫病，目前尚不能被根治，呈现缓解-复发交替的特点。

肾脏是SLE最常累及的器官，40%～60%的病人在发病初期即有狼疮肾炎；骨骼系统亦常会受到损害，普遍存在骨代谢失衡。病人由于长期服用糖皮质激素，加上骨代谢失衡，骨质疏松的发生率极高。骨质疏松就是骨量流失、降低，骨组织结构破坏，致使骨强度下降、脆性增加，病人往往会自发性或因轻微外力即发生骨折，称为脆性骨折。

哪些症状要警惕骨质疏松的发生？

1.疼痛：病人出现不明原因的慢性腰背酸痛和全身骨痛，日轻夜重，翻身起坐、咳嗽、用力时疼痛加重。

2.身高变矮、驼背等脊柱畸形：骨质疏松致椎体变形所致。

3.呼吸功能减弱：病人由于弓腰驼背或者胸廓变形，致使胸腔容积变形缩小，肺组织的扩张和回缩会受到影响，导致呼吸功能减弱。

4.神疲乏力：筋骨力量减弱，加上肺的呼吸功能降低，机体缺氧会引起神疲乏力，劳累后明显，负重能力明显下降。

5.脆性骨折：在受到轻微外伤或简单运动如咳嗽、提重物、按摩、颠簸等即发生骨折，尤其是脊柱、髋部、手臂等部位，且骨折愈合时间比普通人长。

狼疮肾炎病人如何防治骨质疏松？

1.合理饮食：均衡饮食，加强营养，严控食盐。（1）进食富含钙，低盐，高蛋白，高维生素的食物。由于病人有肾炎表现，尽可能选择优质蛋白，且以动物蛋白为主，尽量不食用豆类及制品的植物蛋白，因为植物蛋白包含大量嘌呤碱，会加重肾脏代谢负担。

（2）限制食用腌、熏食物，罐头，香肠等高盐食物；尿少者，须限制水分摄入，每天摄入量不得超过1500毫升。

（3）氮质为人体的代谢废物之一，狼疮肾炎病人肾功能较差，无法及时地将氮质排出，切记不食用氮浸出物，如鱼汤、鸡汤、骨头肉汤等。

（4）病人往往有高血压和贫血，切勿食用肥肉和动物脂肪等，可用植物油替代脂肪。

（5）忌高嘌呤食物、辛辣刺激性食物，少食味精等调味品。

（6）在使用激素冲击治疗时，激素可使机体血糖升高，血钙、磷的浓度降低，病人要控制糖类食物，补充高蛋白、高维生素、高钙、高磷食物。

（7）尽量不食用无花果、芹菜、香菜等具有增强光敏感的食物和其他具有潜在诱发SLE 发生的食物如生姜、香菇、狗肉、牛羊肉等。

（8）面部皮疹严重的可食用木耳、萝卜、苦瓜等清热、消斑作用的食物。

2.科学补钙：食补优于药补，必要时食药兼顾。（1）进食含钙丰富的食物，同时，进食富含维生素D及维生素C的食物。另外，补充微量元素锌、铜可以增强补钙效果。避免浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等的摄入。

（2）药物治疗，补充钙剂的同时注意维生素D的补充，常用的钙剂有碳酸钙，含钙量高且吸收率也高，但易发生便秘和胃部不适；枸橼酸钙含钙量低，但胃肠道不良反应小，肾结石风险也较少。病人已发生骨质疏松时，需应用如骨吸收抑制剂双膦酸盐类药物、降钙素、雌激素及骨形成促进剂甲状旁腺激素类似物特立帕肽、活性维生素D及其类似物如阿法骨化醇、骨化三醇等。服用药物时严格遵医嘱，自我监测药物的不良反应。

3.适量运动：运动是骨重建的决定性因素，但狼疮肾炎病人常有疲倦乏力，可根据体力情况选择散步、打太极拳、八段锦等预防骨丢失、维持肌肉力量以增加骨骼强健。运动过程中避免日晒，防止激素及免疫抑制剂治疗引起的血糖异常，警惕低血糖的发生。

4.自我监测：观察有无骨质疏松表现并定期行骨密度测定，早期发现骨质疏松。

积极防治骨质疏松症同时为减少脆性骨折的发生，狼疮肾炎病人需避免跌倒的发生。评估病人跌倒风险，体力不佳、视力障碍、服用高血压、利尿、通便、镇静等药物者加强陪护，运动量力而行，选择合适的服装和鞋子，必要时使用辅助器具，进行家居环境改造，保证充足光线、地面防水防滑等。