作为心电图室的诊断医师经常会碰见亲戚朋友问“心电图都能检查出哪些心脏病，是不是只有有症状的时候才能查出来”，今天我就跟大家简单介绍一下，心脏疾病的“福尔摩斯”——心电图。

我们可以把心脏比喻成一个小房子，在小房子里有电路，还有水管。水管就类似我们常说的冠状动脉，电路就类似心脏内部的传导系统。心电图，顾名思义检查的就是心脏的电路问题。心电图是目前用于心脏疾病诊断的重要方式，同时对于疾病的治疗起到积极作用。那么，心电图都能诊断哪些疾病呢？下面我就为大家一一介绍。

心电图能诊断哪些疾病？

1.心律失常：正常人的心律为窦性心律，节律整齐，频率在60～100次/分。听诊器听诊、脉搏指诊只能发现心律失常，而心电图不仅能明确诊断心律失常，更能分辨心律失常的类型，如：窦性心律不齐、窦性心动过速、过缓、各种早搏、房颤等。

2.心肌缺血、急性心肌梗死：由于冠心病的根本病理是冠状动脉供血不足、缺血等情况。心电图上面会显示ST-T异常改变，典型表现为ST段水平下移，T波平坦、倒置等。当冠状动脉发生完全闭塞时，ST段会呈弓背向上的抬高，根据ST段抬高的导联还可以确定心梗的部位。

3.电解质紊乱：当电解质平衡紊乱时，会影响心肌细胞的电生理特性和心肌细胞的动作电位，心电图随之发生相应的改变，其中以血钾、钙浓度变化对心电图影响最明显。根据心电图的变化，医师可以判断出患者是否存在电解质代谢紊乱。

4.心房、心室肥大：心脏分为左房、左室、右房、右室四个心腔。血液先由左心室射出，通过主动脉输送到全身各部位的毛细血管进行养分及气体的交换，再将完成交换的减氧血经上下腔静脉送回右心房，然后通过三尖瓣到右心室，右心室再将血液通过肺动脉到肺部进行气体交换，将富含氧气的血液经肺静脉汇入左心房，再通过二尖瓣到左心室，这样就完成了一次循环。如果由于高血压、慢性肺病、各种心脏病使得心房、心室长期负荷过重就会引起心房、心室出现扩大和（或）肥厚，这样就会影响到心房、心室的除极、复极，从而使得心电图上有相应的变化。右心房肥大主要表现为P波高尖，左心房肥大主要表现为P波时间增宽，P波顶端有切迹。右心室肥大主要表现在V1R波电压增高，左心室肥大主要表现在V5R波电压增高。

5.心肌炎、心肌病：心肌炎在临床中发病率较高，但是该病在诊断过程中相对较难，现阶段，心电图逐渐在临床的心肌炎诊断过程中应用，但是由于心肌炎的发生存在轻重不一，因此病理改变同样存在差异，这种差异在心电图上主要表现在：（1）房室传导阻滞或束支阻滞；(2)ST-T异常；(3)R波减低、病理性Q波及早搏，通常情况下上述内容并没有特异性。原发性心肌病在行心电图检查过程中通常有特异性，以肥厚型心肌病为主，心电图改变通常发生异常Q波，其特点主要以深而不宽为主，无法实现准确定位，同时不存在ST段进行性改变，这种情况要与心肌梗死进行鉴别。

心电图检查要注意哪些？

通过以上，我们了解了心电图可以诊断哪些疾病，那么，我们做心电图时要注意哪些呢？

1.穿着宽松舒适的衣服，不要穿紧身衣，连体裤等。

2.检查前不剧烈运动，平静休息20分钟。

3.检查过程中也不要紧张，情绪不要激动，平静呼吸，保持安静。

4.若是服用了某些药物，要提前告知诊断医师，说明情况。

5.一旦检查异常，一定要及时就诊，定期复查。