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什么是盆底超声检查、盆底超声检查的适应症有哪些
2024-02-27 16:54:55
作者:陈德碧
作者单位:大竹县中医院功能科
一、什么是盆底超声检查?

盆底超声是利用超声探头经会阴、阴道或直肠检查,观察在静息、缩肛及Valsalva三种状态下的盆腔脏器位置变化,结合多种成像方法(二维超声、三维/四维容积超声、断层超声成像)评估盆腔脏器脱垂程度、肛提肌裂孔大小及肛提肌、肛门内外括约肌的完整性的一种超声检查方法,同时能评估尿道、阴道及肛门周围病变,也能用于盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。具有无辐射、无创伤、可重复性好、实时动态、价格低廉等优势,有利于疾病的早期发现、早期诊断,在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗来恢复盆底支持结构功能,避免或者延缓手术,提高患者生活质量。缩肛状态及Valsalva状态实时动态评估盆底结构和功能变化。

十月怀胎,一朝分娩,在喜迎新生命到来时,没想到“麻烦”也相伴而来。产后妈妈们,您是否会有这样的尴尬.....

怎么回事?我生病了吗?该怎么办???

其实这些都属于盆底功能障碍性疾病的表现。

二、检查时机及检查前准备?

可疑盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查,建议产后42天产妇及围绝经期女性行常规盆底筛查。检查前约10分钟排空大小便,无需特殊准备,避开经期及急性感染期。

三、女性盆底的结构

女性盆底由封闭骨盆出口的肌肉、结缔组织(包括筋膜和韧带)、神经等组成,是一个复杂的立体结构,它像一个“吊床”,努力支撑着女性的膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,同时起着控尿、控便、维持阴道紧缩度、维持正常解剖位置的作用。

二维超声盆底正中矢状切面从前往后依次显示耻骨联合后下缘、尿道、膀胱颈、膀胱、阴道、直肠壶腹部、肛管及肛提肌等。

肛提肌裂孔三维超声成像直观显示盆底各脏器的空间关系及评估肛提肌裂孔大小)

(断层超声成像模式评估肛提肌及肛门括约肌连续性)

四、什么是女性盆底功能障碍性疾病

女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction FPFD)是一组因盆腔支持结构的损伤、薄弱或退行性变造成的疾病,是中老年妇女常见疾病,主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便异常和女性性功能障碍等。妊娠和分娩是两个独立影响因素,其次是绝经、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘、手术等。随着二孩三孩政策的开放,盆底损伤人数随之增加,尤其是随着年龄增长,症状会日趋明显,成为女性的难言之隐,这类疾病虽不威胁生命,但严重影响妇女的身心健康,也严重影响妇女的正常生活,因此也被称为“社交癌”。因此,早期、合理、有效的诊断和及时的治疗有助于提高女性患者的预后及生活质量。盆底超声帮您解决难言之隐。

五、盆底超声检查适应症

1、妊娠及分娩后盆底功能障碍的筛查及评估;

2、产程检测

3、与女性前腔室异常相关的疾病

①、尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等。

②、反复泌尿系感染。

③、尿失禁和排尿困难。

4、子宫脱垂

5、与后腔室异常相关的疾病

①、粪失禁。

②、排便困难及便意不尽等,如:功能性便秘。 阴道前壁、穹隆和(或)后壁脱垂 盆底肌损伤包括肛提肌及肛门阔约肌损伤的筛查 盆底康复治疗前后的评估 其它各种与盆底病变相关手术前后的检查及疗效评价 ①、阴道前壁和(或)后壁修补术

②、盆腔植入材料如吊带及补片等手术

③、全子宫切除和(或)次全子宫切除术后的患者

④、盆腔肿瘤手术术后的盆腔检查 盆底炎性或肿瘤性病变等 如尿道或尿道周围性病变、膀胱壁及膀胱炎性/肿瘤性病变/膀胱结石等,直肠及其周围组织炎性或肿瘤性病变等 外伤累及盆腔脏器 如尿道、阴道、直肠等的检查 与盆底病变相关的慢性盆腔疼痛筛查 与盆底功能障碍性疾病相关的腹壁检查 如腹直肌分离等。

结语:

怀孕、妊娠几乎是每个女性的必经之路,盆底功能障碍对女性影响很大,我们关注每一个新生命的同时,同样关注每一位产妇可能面临的难言之隐!携手盆底超声,早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病,为女性朋友的健康保驾护航!

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