股骨颈，指股骨头与大转子之间的部分。股骨颈骨折，是指发生在该处的骨折。临床表现为以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折。该种骨折多因走路跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走，外观呈外旋短缩畸形，外旋角度较股骨转子间骨折小，外旋角度多在45～60°。年轻的患者由于骨质较好，骨折多为暴力引起，比如交通事故、工地的高处坠落伤等，这类骨折常有移位，且骨折欠稳定，常常需要手术治疗，又因患者年轻，而人工髋关节有使用寿命，可能需要二次甚至三次人工关节的翻修，故年轻患者多行内固定治疗，而很少行髋关节置换。

从解剖上看，股骨头的血液供应有三大支：首先其主要的供应支是关节囊支，来自旋股内侧动脉，供应股骨头、股骨颈的大多数血液来源，该支及其形成的动脉环受损容易导致股骨头的缺血性坏死；其次是圆韧带动脉，来自闭孔动脉髋臼支，供应股骨头凹窝部分，且有时存在变异和缺如，故供血能力有限，非主要供血来源。再次是骨干营养动脉，因其只供应股骨颈，与股骨头内的血管很少吻合，故也非主要供血来源。

所以股骨颈骨折后，囊內支容易受损，导致股骨颈部位血运差，愈合起来较为缓慢，故骨折不愈合及股骨头坏死是较常见的严重并发症。

股骨颈骨折导致股骨头坏死的高危因素

股骨颈骨折发生股骨头坏死机率约为20～40％，其高危因素有以下几个方面：1. 骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的概率就越高。2. 年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死。3. 负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因。4. 错位程度和复位质量：股骨颈骨折错位越多，股骨头坏死概率越高，反之，股骨头坏死率越低。故复位质量要高，且尽量避免反复复位，以免造成血管损伤或扭曲，从而影响血供。

股骨颈骨折的注意事项

为防止股骨颈骨折带来的严重并发症而导致生活质量严重下降，股骨颈骨折的患者应特别注意以下几点：1. 及时到正规医疗机构相关专科就诊，积极评估风险，是否需要手术或是否适合保守治疗，掌握相关注意事项。2. 有研究发现5年内股骨头坏死概率是最高的，所以多建议半年内不负重，根据复查情况，半年后开始半负重锻炼，一直坚持到1年至1年半再全负重锻炼。3. 定期复查，可以指导康复，及时发现问题苗头，及时补救，即便复查X线片提示骨折线消失，骨折愈合，3～5年内也建议坚持定期复查。当然具体情况还需具体分析。

总之，“早诊断、早治疗、早发现、早预防”具有重大意义，一旦发现股骨头有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展（如采取服用药物、患肢非负重、理疗、手术等措施使病变逆转）。