目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行,麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,并在硬膜外腔置入一根细导管,之后通过此导管注入麻醉药。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
(二)接受无痛分娩,产妇需要做好哪些心理准备? 保持愉快的心态 怀孕是每个妇女几乎都要经历的人生过程,是件喜事。作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不愧母亲这一光荣称号。不要把生产想得那么可怕,不必为此背上思想包袱。孕妈应该要有信心,在精神上和身体上做好准备,用愉快的心情来迎接宝宝的诞生,在无痛分娩前丈夫应该给妈妈充分的关怀和爱护,周围的亲戚朋友及医务人员也必须给孕妈一定的支持和帮助。思想准备越充分的孕妈,无痛分娩更易进行。 放下心理负担 很多孕妈心理负担大,思想复杂。在分娩前期,一方面期望尽快结束分娩,另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。还有一种情况,隐瞒婚前做过人流甚至多少次人流手术病史者,担心分娩有影响而感到不安。孕妈可以根据自己不同的心理状态及分娩的不同时期,寻求适时恰当的心理护理。 安心接受分娩 在分娩前,助产人员与孕妈密切接触,在进行护理过程中,通过亲切交谈,了解孕妈的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化、营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充分的精力和体力。 平静接受新生儿 孕妈产前要保持积极的心态,不要过于紧张,从老一辈人“重男轻女”的思想中解脱出来,不要太在乎新生儿是男是女,也不要过于紧张,保持平静的心态去接受,产后才能平静接受,不会过于激动,影响身体。产前过于紧张也会影响分娩过程。
通常情况下,孕妈在无通分娩过程中只需在产房内进行,无需进入手术室进行操作。无痛分娩的轻松感和安全可靠性,深受广大孕妈欢迎,为孕妈们提供了安全舒适的分娩体验,从而顺利地迎来宝宝的降生。