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慢阻肺急性加重期的活血化瘀法治疗
2023-12-19 14:21:29
作者:刘丽娜
作者单位:邯郸市大名县中医医院

COPD是一种常见的呼吸系统疾病,其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难等。在疾病的进展过程中,患者可能会经历急性加重期,此时症状会明显加重,甚至危及生命。传统的西医治疗方法包括支持性治疗、抗炎治疗和机械通气等,但这些方法并不能完全缓解患者的症状和改善其生活质量。而活血化瘀法是一种通过促进血液循环、消除炎症和修复组织损伤来治疗慢性炎症性疾病的方法。在COPD的治疗中,活血化瘀法可以改善患者的肺功能、缓解症状、提高生活质量。

1慢阻肺急性加重期的治疗

(1)对因治疗:明确引起急性加重的原因,同时评估病情的严重程度。去除诱发因素,如存在细菌感染,要选择相应的抗生素治疗,比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛、头孢呋辛等抗生素治疗。

(2)对症治疗:缓解胸闷、气喘、呼吸困难的症状。多使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等。支气管扩张剂是治疗慢阻肺的基础药物和核心药物,在急性加重期需要应用该药。通常都是选择短效的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇,也可以选用长效β2受体激动剂,如沙美特罗。也可以选用长效或短效的抗胆碱能药物。控制气道慢性炎症。对于病情较严重需要住院者,可以使用全身糖皮质激素,比如口服泼尼松或者静脉甲泼尼龙注射治疗。痰液较多者还需要给予祛痰治疗,比如使用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸。积极的治疗并发症,如并发呼吸衰竭者,使用低流量吸氧或者无创呼吸机辅助通气治疗。

2慢阻肺急性加重期的活血化瘀治疗

活血化瘀法是一种传统的中医药治疗方法,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗也有一定的疗效。

具体来说,活血化瘀法可以通过以下途径治疗COPD急性加重期:

(1)改善血液循环:活血化瘀药物可以扩张血管、促进血液循环,从而改善肺部的氧气供应和代谢。

(2)抗炎作用:活血化瘀药物可以抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放,从而减轻肺部炎症反应和组织损伤。

(3)修复组织损伤:活血化瘀药物可以促进组织的修复和再生,从而减轻肺部的纤维化和组织损伤。

需要注意的是,活血化瘀法并不适用于所有COPD患者。这种疗法主要针对的是COPD的急性加重期,以实证为主,好清热化痰和抗炎作用,能减轻气道局部炎症反应及肺组织的实质损害,减轻气道阻塞,从而提高肺通气,并提高患者急性加重时运动耐力及疲劳阈值,改善生存质量。

活血化瘀的中药如桃仁、丹参等可以改善慢阻肺患者的缺氧状态,缓解气喘症状。同时,中药方剂如桑白皮、黄芩、贝母、金荞麦根、鱼腥草等具有清肺燥湿化痰、健脾化湿、理气化湿、活血化瘀等功效,能够针对慢阻肺急性加重期的病理机制进行综合治疗。

需要注意的是,对于慢阻肺的治疗,应根据患者的具体病情进行个体化的治疗。同时,在急性加重期,应积极采取抗生素等西医治疗措施,以控制炎症和感染。在稳定期,可以结合中医治疗,采用益气补虚、益气补肺、益肺健脾、补益肺肾、温补脾肾、活血化瘀等法治疗,以提高机体的防御功能,减少急性发作的频率,改善和提高患者的生存质量。

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