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带你进入病理科
2024-03-06 16:18:11
作者:丁芳
作者单位:山东医专附属医院(临沂市老年病医院)病理科

在医院里,有一个“神秘”的上班时间也总是大门紧闭的科室病理科。许多手术患者的组织送到这里来,却不知道送来的标本要怎样对待,也有许多患者在等待病理检验的最后“判决”的过程中着急,发牢骚,所以希望更多人能多了解病理这门学科,耐心地等待一份报告。现在本文带你进入病理科,介绍一下病理科的小知识及常见的小问题。

病理科的常见问题

1.病理技术很复杂,需要从标本的固定,脱水,包埋,切片,染色,诊断一步步制作完成,其中仅固定组织标本就需要4~24小时,固定标本的好坏,决定着后面的制作的效果,最终影响着诊断医生的诊断结果,组织脱水需要长达12个小时之久,这就是为什么患者及家属着急要结果,而病理医生却爱莫能助的原因。

2.许多患者认为,我的病理报告为什么还没出来,为什么比别人出来的晚呢?是不是越长时间不出来病情越重,结果越不好呢?不是的。例如,有些含有骨组织的标本需要进行脱钙处理,处理时间几小时至几天不等,部分组织标本需要反复多次取材以找到能明确诊断的部位,疑难或罕见的病例、以及需要加做免疫组化和基因检测的病例,都会延长报告时间,和病情严重程度没有必然联系。

3.不少患者发牢骚说就是一个小息肉,医生还要给我做病理检查,是不是为了多挣钱呀?其实医生在做胃肠镜时,常根据需要夹取可疑部位活检组织进行病理检查,可以在显微镜下观察以明确是否有癌前病变等。如果不做病理检查,容易遗漏一些胃肠道肿瘤的早期病变,因为它们在内镜下较难被辨认出来。早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈,早期诊断、早期治疗称为二级预防,认为是患者获得长期生存的最主要途径。

4.还有的患者说,我这颗痣好多年了都没问题,把它切掉就行了,还用做病理吗?黑色素瘤是一种恶性肿瘤,可由痣恶变而来。部分黑色素瘤早期肉眼看起来似乎和普通痣差别不大。因此切除痣时需进行病理检查,在显微镜下观察它组织学形态、是否有恶变,可以尽早发现黑色素瘤,避免病情恶化,错过最佳治疗时间。

疾病的发展是渐进式的,不少人拿到病理检查报告后,自我解读认为问题不大,没有必要再找医生解读,这可能会耽误治疗。取得病理报告后,要避免忽视大意,也不可过度解读。应交给专业的医生来帮助,以保证后续治疗的准确性和及时性。

病理科不是复印病历的病历科,而是臭气熏天的,让每一个病人等报告等的心急火燎,夜不能寐的病理科。每一份病理报告绝不仅仅是打印出来轻飘飘的一张纸而已,它的背后蕴藏着一个人、一个家庭的希望,工作人员必须慎重再慎重,仔细再仔细,全力以赴,被称为幕后英雄当之无愧。

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