根据国家卫生部制定的《献血者健康检查标准》，血红蛋白要求女性高于115g/L、男性高于120g/L;或血液比重女性高于1.050、男性高于1.052，才适合献血。献血者献血前血红蛋白测定不仅是为了保证所采集血液质量，也是为了保护献血者的安全。通过检测血红蛋白，可以知道是否贫血，是否可以献血，硫酸铜比重法检测血红蛋白一直是献血者献血前的筛查方法。

（一）硫酸铜比重法和血细胞分析仪检测无偿献血者血红蛋白浓度的比较

硫酸铜比重法因试剂价格经济、易于操作、等待时间短等优点, 被广泛应用于采血前对献血者血红蛋白的检测。同时, 其有效应用也进一步保护了献血者的健康, 大大提高了血液质量。但温度对该法测试有很高的要求, 温度高与低都对检测结果有较大影响, 一般来说, 检测温度在18~22℃之间测量结果较为准确。另外各种情况表明, 硫酸酮比重法在献血人群中血红蛋白定性检测时, 其试剂配制、保存和检测时环境温度的局限性直接影响检测结果。

1.硫酸铜比重法（定性）

概念：将血液滴入已知比重的标准硫酸铜溶液内，观察血滴悬浮的情况，求出相对含量的近似值以求出血红蛋白的含量。

干扰因素：有自然因素，也有人为因素

①多次加入血样后，硫酸铜比重有所改变，影响沉淀的准确度。

②滴入血样包括血浆和有形成分（血细胞）两部分，血浆（如血脂、血浆蛋白）质和量的改变或血细胞病理性变化（细胞的大小及其内在血红蛋白含量）均与比重有关，因此，单从全血比重角度推测血红蛋白的含量，有时会带来偏差。

③实验条件，在室温（22度）的硫酸铜溶液不宜与刚从人体采出的血液（37度）实验，这点在冬季尤为重要。另外，实验时操作（如加样手法、高度、观察血滴动态变化情况）也直接影响实验的准确程度。

2.血细胞分析仪（定量）

原理：含溶血剂的稀释液使红细胞溶解并释放出血红蛋白，血红蛋白与溶血剂中某些成分结合，形成一种稳定的血红蛋白衍生物，在特定的光波范围(530～550nm)下进行比色，因吸光度的变化与血液血红蛋白浓度成正比，从而计算出血红蛋白浓度。

（二）红细胞的形态对硫酸铜比重法检测结果影响的分析

实际工作中发现该方法对一些小细胞低色素贫血存在的漏检风险。所以此法对小细胞低色素贫血检测结果是否准确就显得十分的重要。 缺铁性贫血是一种小细胞低色素贫血，在缺铁性贫血的早中期血红蛋白下降不明显，红细胞的形态发生变化，形态大小不等，以小细胞为主。形态较小的红细胞在血红蛋白下降不明显情况下，自身的密度不会有大的改变，血液的比重下降不明显。当这种情况采用硫酸铜比重法对此检测时，易造成漏检。 

有些女性为了保持身材苗条,只进食一些水果、蔬菜，因饮食不均衡而导致铁的吸收不足； 同时女性月经期失血、失铁，这些都有可能导致缺铁性贫血的发生。同时，许多人年轻女性往往把献血活动当成一种减肥的方式，此时采用硫酸比重法对她们进行血红蛋白筛选就不太合适。

（三）温度对硫酸铜比重法检测结果影响的分析

从温度、性别和红细胞形态对于硫酸铜法检测血红蛋白准确性都有影响,其中温度影响最为显著。随着温度的变化硫酸铜的溶液比重也会随之变化。

措施：尽量保持采血环境温度与硫酸铜溶液瓶上标示温度一致,最大限度减少温度对硫酸铜比重的影响,在保证献血者基础上防止献血者流失。

当用硫酸铜比重法检测血红蛋白结果不合格，而用血细胞分析仪检测血红蛋白结果合格时，要考虑是自然因素（温度？）还是人为因素的影响（比如加样的手法、高度、观察血滴动态变化情况由于个人差异而有些偏差）、用硫酸铜比重法检测血红蛋白结果合格，而用血细胞分析仪检测血红蛋白结果不合格时，要考虑是否是因为红细胞的形态改变而引起的误差（小细胞低色素贫血？）

在仪器设备性能稳定的状态下，仪器法检测血红蛋白的结果更为确准。但是硫酸铜比重法检测成本低，操作便捷，易于携带，还是有一定的价值。