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中西医结合治疗带状疱疹,减少后遗神经痛
2024-03-01 16:36:46
作者:莫庆金
作者单位:柳州市鱼峰区羊角山卫生院
带状疱疹,又称为蛇串疮,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。这种疾病通常表现为疼痛和皮疹,如不积极治疗,容易发生带状疱疹后遗神经痛。中西医结合治疗在带状疱疹及其后遗症管理中发挥着积极的作用。本文将介绍带状疱疹的基本知识,探讨中西医结合治疗的原理和方法,以及其在减少后遗神经痛方面的效果。

一、带状疱疹的基本知识

1. 病因

带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒,这个病毒在初次感染时引起水痘,随后潜伏在神经节内,当机体免疫功能低下时,病毒可能重新活跃,引发带状疱疹。而中医认为,带状疱疹的发生为湿热火毒未消、气血运行凝滞、毒瘀互结、阻于经络所致。

2. 症状

带状疱疹的典型症状包括疼痛、灼热感、瘙痒和皮疹。疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。皮疹沿着神经节分布的区域形成,常见于单侧胸背部、腰腹部、头面部、颈部、骶尾部、四肢等部位,极少数患者会发生双侧疱疹。患者发病前常出现轻度发热、疲倦乏力,食欲不振等全身症状。部分患者疱疹在疼痛数天后出现,给临床诊断带来困难。

3. 后遗神经痛

带状疱疹皮损部神经为本病的主症之一,但疼痛程度不一,且不与皮损严重程度成正比。有些患者在皮疹完全消退后,疼痛仍然持续存在,皮损愈合后持续3个月及以上的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。疼痛部位通常比疱疹区域大。后遗神经痛对患者的身心健康造成显著影响,因此及早干预至关重要。

二、中西医结合治疗的方法

中西医结合治疗的核心理念在于充分发挥中医和西医两种医学体系的优势,以达到更全面、更有效的治疗效果。对于带状疱疹,可以同时应用中药、西药、中医外治等方法,以发挥各自的疗效。中药如龙胆泻肝汤加减、除湿胃苓汤加减、活血化瘀汤加减等可以通过清利湿热、解毒止痛、健脾祛湿、活血化瘀、行气止痛等方式改善患者的机体状况,有助于提升机体免疫力,增强抵抗力。对于带状疱疹神经痛,针灸通过调整神经系统功能,改善神经兴奋性,缓解疼痛传导,特定的穴位选择和针刺技巧能够刺激神经末梢,影响神经递质的释放,从而达到镇痛的效果。同时,西药使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、更昔洛韦等)直接作用于病原体,抑制病毒的复制,加速皮损愈合,减少新皮疹的生成;非甾体类药物、营养神经药可以消炎止痛、促进末梢神经修复。中西医结合的治疗方法,可以快速缓解疼痛,促进皮疹修复,改善症状,降低出现后遗神经痛的风险。

三、患带状疱疹后如何调护及预防?

1.饮食宜清淡,多吃水果、蔬菜,忌食辛辣刺激、肥甘厚味及鱼腥海味之品,少食煎烤、油炸食物,禁烟酒。

2.发病期间保持良好的精神状态,情绪开朗、心气调和,并忌恼怒以免肝郁气滞化火而加重病情。

3.注意作息规律,睡眠要充足,保持大便通畅;应避免直接吹风,防止风邪侵袭。

4.忌用热水烫洗患处,内衣柔软宽松以减少摩擦;保持局部皮肤清洁、干燥,勤换衣裤,防止感染。

5.平时注意加强体育锻炼,增强机体抗病能力。

6.接种带状疱疹疫苗也是一种有效的防范手段。

结论

中西医结合治疗在带状疱疹及其后遗神经痛的治疗中展现出了显著的优势。通过综合运用中医和西医的治疗手段,可以更全面、更有效地应对带状疱疹,减少后遗神经痛的发生。然而,需要注意的是,治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计,同时还需要在治疗过程中不断调整,以取得更好的效果。

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