“为什么我要做盆底康复啊？我当初生孩子是剖宫产又不是顺产，我盆底应该没问题啊？”这是很多产后女性的一种误解。她们错误地认为，只有顺产才会导致盆底肌肉问题，而剖宫产则不会出现咳嗽、打喷嚏、大笑后漏尿、脱垂等盆底功能障碍性疾病。实际上，剖宫产的妈妈们有这样的想法并不奇怪，因为从外表看来，剖宫产似乎不需要像顺产那样用力，对盆底几乎没有伤害。然而，事实并非如此。今天我们就来探讨一下剖宫产是否会导致盆底肌肉问题。

剖腹产也可能出现盆底障碍

1.怀胎十月：虽然剖宫产避免了胎儿经过阴道，但却无法避免怀胎十月的过程。在整个孕期中，盆底肌肉都承受着几倍的压力，就像一个一直紧绷着的弹簧。尽管分娩后盆底肌肉承托的重量减轻了，但这个“弹簧”已经失去了恢复力。尽管剖宫产避免了胎儿通过阴道的过程，但仍无法避免十月怀胎期间对盆底肌的慢性损伤。再加上妊娠阶段的便秘、久坐习惯，使腹腔压力增大并向下传递，直接压迫盆底肌肉，从而逐渐增加盆腔压力，造成盆底肌损伤。

2.激素水平：妊娠期间，孕妇体内分泌大量孕激素、雌激素和松弛素等激素。其中，松弛素与盆底功能障碍性疾病的关系最为密切。松弛素作用于靶器官的结缔组织，使骨盆韧带松弛、宫颈软化、阴道松弛，以便于阴道分娩。但是，这种松弛作用也会导致盆底肌肉的支撑作用下降。

3. 剖宫产手术：剖宫产手术会对产妇的腹部造成损伤，除了留下长长的手术切口外，还会延迟盆底肌张力的恢复、导致自主排尿排便困难等不良影响。此外，剖宫产手术需要切割，如果术后处理不当，容易引发炎症因子，导致潜在的盆底相关疾病。

因此，剖腹产的产妇虽然没有经历阴道分娩，但仍有可能出现大小便失禁、脏器脱垂、性交疼痛等问题。经过产科医生评估后适合顺产的产妇，还是建议听从医生的建议选择顺产，不要因为担心顺产会带来更多问题而盲目选择剖腹产。

盆底肌松弛该如何康复治疗？

1. 凯格尔运动：凯格尔运动是目前锻炼盆底肌肉最为普遍有效的方法，但需要耐心，坚持锻炼3个月后效果会更明显。为了更好地进行凯格尔运动，建议先进行专业检查，在专业人士的帮助下，找准位置和正确的运动方法。可以通过找准盆底肌肉的收缩感觉，逐渐增加锻炼的强度和持续时间。同时，可以结合其他锻炼方法，如深蹲、桥式运动等，综合锻炼盆底肌肉。

2. 盆底肌康复治疗：如果盆底肌损伤较为严重，出现阴道松弛严重，还伴有尿失禁、盆腔器官脱垂等问题，这时候需要寻找医生的帮助，进行盆底肌康复治疗。盆底康复治疗一般包括生物电刺激、生物反馈训练和电刺激治疗等。在治疗过程中，医生会根据个人情况制定相应的方案，以帮助恢复盆底肌肉的功能。其中，生物电刺激可以通过低频电流刺激盆底肌肉，增强其收缩力量；生物反馈训练则可以通过电子生物反馈治疗仪的探头置入阴道或直肠内，检测盆底肌肉电信号活动，并反馈给患者和治疗者，以帮助患者学会自主控制盆底肌的收缩和舒张。这些治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，并配合凯格尔运动来锻炼盆底肌肉，以达到更好的效果。

抓住康复时机，赢在“起跑线”

盆底肌肉的自我恢复能力是有限的，千万不要以为休息一段时间盆底肌肉就会好起来，或者等再生一胎再去做盆底肌肉修复。如果不进行任何训练，随着年龄的增长和激素水平的下降，盆底肌肉的功能会逐渐变差，症状也会越来越严重。产妇们应该引起重视，即使是剖宫产，也应按时进行盆底肌肉功能检查，并尽早进行盆底肌肉康复锻炼。

有研究表明，经过产后6个月，顺产妈妈的盆底肌受损程度要大于剖腹产妈妈。不过，这样的伤害并不会永远存在，随着时间的推移，盆底肌会逐渐恢复。然而，如果盆底肌受损严重却没有进行修复，可能会增加子宫脱垂的风险。

总之，无论是选择凯格尔运动还是盆底肌康复治疗，都需要坚持和耐心。通过正确的方法和指导，可以有效改善盆底肌肉的功能，提高生活质量。