什么是慢性肾脏病
慢性肾脏病（CKD）是一种由多种原因引起的肾脏结构和功能逐渐恶化的慢性疾病。这些原因可能包括高血压、糖尿病、慢性肾炎等。当肾脏受到损伤时，它们的功能会逐渐下降，导致体内废物和多余水分无法有效排除，进而引发一系列的症状和并发症。
慢性肾脏病的病程通常较长，可能持续数月甚至数年。在这个过程中，肾脏会逐渐失去其原有的功能，最终可能导致肾功能衰竭，即肾脏完全失去功能。
慢性肾脏病的发病原因
1.原发性肾脏疾病：包括慢性肾炎、IgA肾病等，这些疾病直接影响肾脏的结构和功能，导致慢性肾脏病的发生。
2.继发性肾脏疾病：这类疾病通常是由其他系统疾病或条件引起的肾脏损伤，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝等。这些疾病可能通过影响肾脏的血流动力学、代谢过程或免疫反应等方式，导致肾脏受损。
3.遗传因素：某些肾脏疾病可能与遗传因素有关，如多囊肾等遗传性疾病可能导致慢性肾脏病的发生。
4.环境因素：长期接触某些有害物质或环境污染物，如重金属、某些化学物质等，可能对肾脏造成损伤，从而引发慢性肾脏病。
慢性肾脏病的症状
1.早期症状：很多慢性肾脏病患者在早期可能完全没有症状或者症状较少，这使得早期发现变得困难。然而，一些患者可能会出现疲劳、乏力、眼睑、颜面或下肢（特别是踝关节）水肿、尿中大量泡沫、尿色异常、排尿疼痛或困难以及夜间排尿次数增多等症状。
2.中期症状：随着病情的进展，患者可能会出现更明显的症状。这些症状包括疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡以及反应迟钝等。化验检查可能会发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等异常。
3.晚期症状：当慢性肾脏病进入晚期，即尿毒症阶段时，上述症状可能会继续加重，导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。在这个阶段，患者可能会出现抽搐、昏迷、骨病变、骨骼变形等症状，且死亡率较高。
早期防治对策和措施
1.生活方式调整：
（1）饮食调整：减少盐的摄入，推荐每日钠盐摄入量不超过2-3克（相当于普通盐勺的1/2至1勺）。同时，保持饮食的均衡，适量摄入动植物性蛋白质，避免暴饮暴食，遵循“三餐一加餐”的原则，即早餐、午餐、晚餐和一次适量的加餐。
（2）适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和骨骼肌力量。运动时要注意适度，避免过度劳累，每天的运动时间不应超过1小时。运动的强度可以通过心率来调整，一般情况下可运动20分钟，休息15分钟。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精对肾脏有损害作用，应尽早戒烟并限制酒精摄入。
2.控制危险因素：
（1）控制血压和血糖：高血压和糖尿病是慢性肾脏病的主要危险因素之一。定期监测血压和血糖，并采取措施将其控制在理想水平。
（2）管理体重：保持体重在合理范围内，避免肥胖，以降低患慢性肾脏病的风险。
3.定期体检和筛查：
（1）定期进行肾功能检查，包括尿常规、肾功能等指标，以便早期发现肾脏问题。建议每3-6个月进行一次体检。
（2）对于有家族史或高危因素的人群，应进行定期筛查，以便及早发现慢性肾脏病。对于高危人群，建议每年至少进行一次肾脏功能检查，包括尿常规、肾功能测试（如血肌酐、尿素氮等）以及肾脏B超等影像学检查。如果初次筛查结果正常，但存在持续的高危因素，建议每半年到一年进行一次复查。
4.避免肾毒性药物：
（1）在使用药物时，要遵循医生的建议和指导，避免使用可能对肾脏造成损害的药物。
（2）若需长期服用药物，应定期监测肾功能，以确保药物使用安全。
