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面面俱到!关于心脏超声报告的小科普,看完你也是半个“专家”
2024-03-01 17:48:26
作者:王旭 王俊伟 杜利军
作者单位:邯郸市第一医院超声医学科
心脏超声检查即为临床中的心脏彩色多普勒超声心动图,是一种无创且高效的检查技术,检查中主要观察和评估心脏的结构和功能,对心脏疾病的诊断、评估和治疗有着重要的作用。很多人拿到心脏超声报告看不懂,不能及时发现异常或者过分解读报告,继而出现一系列问题。以下我们就对心脏超声报告进行论述,希望通过本文论述能够让大家掌握看懂报告的技巧。 看懂心脏超声报告,先来了解报告单的结构组成 1.1测量结果

这一部分主要包含心脏四个腔室的大小、容积(含左室舒张末容积EDV、收缩末容积ESV、每搏量SV及每分心输出量CO)、室壁厚度、主动脉和肺动脉内径、二尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的流速,左室射血分数LVEF等的指标。

1.2检查描述 二维及M超声检查主要描述心脏腔室的大小,室壁是否增厚、运动是否出现异常,还包括瓣膜的形态以及运动情况,还可判断是否存在心包积液等。 多普勒主要描述各瓣膜的血流频谱、压差等是否出现异常现象。 彩色多普勒主要观察血流显像,可以观察血流是否有异常。 组织多普勒则主要描述心肌的运动情况,是否存在异常。 1.3超声提示

这一部分主要是对超声检查下心脏的具体指标和情况进行分析,然后提出超声诊断或者倾向性的超声建议。 心脏超声报告单中的关键“指标”,重点关注 心脏就像一座“房子”,而其中的心房、心室则是房子中的“各个房间”,室间、室壁则是房屋的“墙壁”,瓣膜则是房间的“门窗”,传导系统就像房子的“电路”,冠脉则是房子的“下水道”。所以在拿到检查报告后我们可以对应相应的“房子部件”了解我们的心脏是否出现了问题,以下就对具体指标进行论述,大家注意了解。

2.1房间的大小

正常情况下,左心房内径<35mm;右心房内径为33—41mm;左心室舒张径,男性<55mm,女性<50mm;右心室舒张径<25mm。若是超声检查报告中显示心腔增大,相应的数值会超过上述范围,此时需要大家注意及时与医生沟通。通常情况下,心腔增大的原因有高血压、冠心病和心肌病等。

2.2墙壁厚度

正常范围,室间隔6—12mm;左心室后壁6—12mm。若是提示心肌变厚,则表示心脏左心室长期受到较高压力的影响,主要原因与高血压以及管理效果不佳、主动脉瓣膜口狭窄等继发因素有关,或者可能是肥厚型心肌病导致的心肌原发性增厚。若是提示心肌变薄则需要进一步检查,了解具体原因。

2.3门窗大小

这一指标主要包括瓣口面积,主要观测二尖瓣及主动脉瓣口面积。正常范围,二尖瓣瓣口面积4-6cm2;主动脉瓣瓣口面积2.5-3.5cm2;若是提示面积小于上述范围则表示存在狭窄情况,还需结合两侧压差进一步判断;若是大于上述范围则考虑出现了瓣膜关闭不全等现象。

2.4右心室阻力

这一指标主要包括肺动脉压力,根据其严重程度划分为轻、中、重度分级。正常是15-30mmHg;轻度为30-50mmHg;中度为50-70mmHg;重度>70mmHg。在发现肺动脉高压后需要及时检查并找出增高的具体原因,然后针对性治疗。

2.5心脏排血能力

这一指标中主要包括左心室射血分数(LVEF),通常能够反映左心室收缩功能的指标,表示左心室每分钟泵入全身的血液量占左心室最大容积的百分比。正常范围为>50%;轻度降低为40%—50%;中度降低为30%—40%;重度降低为<30%。报告中会对LVEF数值进行明确,若是在正常范围内则不需要关注,若是存在降低现象则需要考虑是否存在心力衰竭,降低程度不同心力衰竭的程度也有所差异。

综上所述,心脏超声检查能够发现心脏的异常现象,从而为后续诊断、评估和治疗提供依据,在拿到报告单后大家不妨从上述关键点判断自己的心脏是否存在问题,然后与医生联系,医生会根据具体情况制定下一步治疗干预计划,大家积极配合即可。

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